Профилактика келоидных и гипертрофических рубцов

Как уже было отмечено выше, присоединение вторичной инфекции и сопутствующее хроническое воспаление способствует появлению келоидных и гипертрофических рубцов. Часто такие рубцы возникают у пациентов с генетической или приобретенной предрасположенностью, но не менее часто у ослабленных пациентов, особенно после больших травм, ожогов, на фоне присоединившейся инфекции.

Строго говоря, профилактика патологических рубцов совпадает по многим пунктам с профилактикой осложнений после эстетических и дерматохирургических операций, а также с профилактикой рубцов после различных травм кожи. Однако пациенты с предрасположенностью к такого рода рубцам и пациенты с развившимся пролонгированным воспалением зоны деструкции -потенциально опасный в этом плане контингент. Поэтому они требуют повышенного внимания и более тщательного соблюдения всех пунктов, касающихся профилактики рубцов.

Таким пациентам требуется:

• максимально быстро очистить раневую поверхность с использованием энзимов, антибиотиков, антисептиков, биологически активных раневых покрытий,
• улучшить микроциркуляцию и уменьшить гипоксию тканей с помощью вазоактивных препаратов (теоникол, андекалин, трентал, капилар, салицилат натрия, вдувание кислорода);
• улучшить обменные процессы и повысить резистентность тканей с помощью микроэлементов, витаминов (К, Fe, Mg, Mn, Zn, вит. С, группы В, Е); системной энзимотерапии; биологически активных веществ, вводимых per os, фонофорезом, электрофорезом, лазерофорезом, мезотерапией;
• повысить местный и общий иммунитет, используя иммуномодулирующие препараты: имунофан, иммунал, тимолин, тимоген. алоэ, стекловидное тело, декарис, интерферон-альфа-, гамма, интерлейкин-2 человеческий рекомбинантный, оксигенотерапию, озонотерапию;
• проводить лечение раневых поверхностей под современными увлажняющими и антисептическими раневыми покрытиями:
• на стадии завершения эпителизации в обязательном порядке провести не менее одного сеанса Букки-терапии или курса близкофокусной радиорентгенотерапии.
• рекомендовать в домашних условиях не менее 2-х раз в день смазывать рубцы контрактубексом или келофибразой чередуя с гидрокортизоновой мазью.

Если, несмотря на проводимые мероприятия, пациент заметит рост рубца или, усиление окраски в сторону красно-синюшного цвета и зуд, необходимо начать планомерное лечение рубца у дерматолога или дерматокосметолога.