Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Аллергический диатез
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергический диатез (греч. «diathesis» – предрасположенность к чему-либо) указывает на склонность человеческого организма к аллергии, воспалительным заболеваниям, а также респираторным инфекциям, судорогам и другим патологическим состояниям. Это конституциональная особенность организма, которая при воздействии неблагоприятных факторов может стать причиной развития болезни. Чаще всего данная аномалия встречается у младенцев в первые 6 месяцев жизни и связана с адаптацией желудочно-кишечного тракта к пище. При этом вещества, попадающие в организм вместе с едой, почти не усваиваются, т.е. плохо перевариваются в кишечнике, и печень нейтрализует их.
Эпидемиология
Аллергический диатез имеет другое медицинское название – «экссудативно-катаральный». Это аномалия конституции человека, которая характеризуется частыми аллергическими реакциями и сниженной резистентностью организма к инфекциям. В преобладающем ряде случаев проявление аллергического диатеза связано с аномальной реакцией иммунной системы на попадание в организм человека чужеродного пищевого белка. Чаще всего такая неадекватная реакция на компоненты пищи основана на незрелости пищеварительной системы у грудного ребенка, недостаточной выработке пищеварительных ферментов в отделах ЖКТ и неэффективном функционировании печени (снижении барьерной функции). Данная форма диатеза встречается у 50-80 % малышей первого года жизни и особенно ярко проявляется в период введения прикорма, в результате чего пищеварительная система грудничка претерпевает повышенную функциональную нагрузку.
Причины аллергического диатеза
Аллергический диатез может появиться как у детей, так и у взрослых. Предрасполагающими факторами возникновения данного патологического состояния считаются пищевые аллергии, возникающие еще в детском возрасте.
Причины аллергического диатеза у детей могут быть связаны с не полностью сформированной или ослабленной иммунной системой. Механизм проявления диатеза у взрослых сложнее, но в большинстве случаев также указывает на снижение защитной функции организма. Нарушение обменных процессов, с которым связано проявление аллергической реакции, часто провоцируется наследственной предрасположенностью организма человека к кожным заболеваниям (дерматитам, экземам), гастритам, бронхиальной астме. При сочетании множества факторов (инфекции, нездоровый рацион питания, стрессы, пищевые расстройства, плохая экология), любое вещество-раздражитель, попадающее в человеческий организм, может вызвать моментальный выброс гистамина в кровь. Следствием такой реакции становятся кожные высыпания на разных участках тела, к которым часто присоединяются процессы воспаления.
В некоторых случаях диатез возникает в период развития инфекционного заболевания. У младенцев такая патология появляется по причине неправильного питания матери или употребления ею лекарственных препаратов во время беременности. Негативное воздействие также оказывает токсикоз, от которого страдают будущие мамы.
Патогенез
Под «диатезом» следует понимать не самостоятельное заболевание, а специфическое состояние организма, проявление аллергической реакции через кожные изменения, которое может возникнуть вследствие различных причин: незрелости пищеварительной системы у новорожденных, нарушений в работе печени (выраженной недостаточности ее детоксицирующей функции), слабо развитого иммунитета. Нередки случаи, когда диатез проявляется на протяжении нескольких лет, а затем отступает. Важно вовремя выявить причины возникновения аллергического диатеза с помощью медицинского обследования и устранить их. Профилактические меры играют в этом случае немаловажную роль.
Аллергический диатез является генетическим изменением, для которого характерна предрасположенность человеческого организма к заболеваниям аллергического и воспалительного характера. Это начальная стадия развития кожных заболеваний (атопического и себорейного дерматита, экземы, а в отдельных случаях – псориаза). Диатез, проявляющийся в детском возрасте, чаще всего бывает вызван повышенной чувствительностью организма к разным аллергенам – определенным продуктам питания, шерсти животных, бытовой пыли и т.д.
Патогенез (механизм зарождения) и этиология аллергического диатеза до сих пор полностью не выяснены. Для установки причин понадобится ряд медицинских исследований. В современной медицине выделены несколько главных факторов, которые так или иначе влияют на возникновение этого патологического состояния:
- Наследственная предрасположенность.
- Токсемия в I-II триместре беременности.
- Неблагоприятные условия окружающей среды.
- Прием лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка.
- Нерациональное питание будущей матери.
- Определенные продукты, употребляемые матерью при лактации (яйца, соления, фрукты, мед, молоко и пр.).
- Инфекционные заболевания.
Еще в период внутриутробного развития плод может диаплацентарно сенсибилизироваться к различным аллергенам, которые циркулируют в материнском организме. В данном случае речь идет о так называемой «конгенитальной аллергии по Ратнеру». На этапе грудного вскармливания трофоаллергены проникают в организм грудничка через молоко матери и прикорм. Даже самое обычное перекармливание малыша может вызвать интенсивную аллергизацию.
В роли потенциальных сенсибилизирующих агентов часто выступают продукты и блюда, не подвергшиеся тепловой обработке (сезонные овощи и фрукты в сыром виде, «гоголь-моголь», коровье молоко, свежие ягоды со взбитым белком и пр.), морепродукты, рыба, орехи и прочая пища, сохраняющая свои аллергизирующие свойства даже при тщательной тепловой обработке. Употребление большого количества «сезонных» продуктов (ягод, фруктов) провоцирует аллергию, поскольку они легко становятся веществами-раздражителями. Негативное воздействие на организм оказывает также злоупотребление соленой и острой пищей, сладостями, беспорядочное питание, введение в рацион новых (в том числе экзотических) продуктов.
Симптомы аллергического диатеза
Аллергический диатез у детей чаще всего проявляется в виде красных пятен на щеках, которые затем покрываются корочками серо-желтого цвета. При этом участки пораженной кожи становятся болезненными и сильно зудят, вызывая дискомфорт. Таким образом проявляет себя аллергия, т.е. нарушение обмена веществ.
Симптомы аллергического диатеза у детей могут быть связаны с нехваткой ферментов, необходимых для качественного расщепления пищи. Одним из первых признаков такой патологии являются корочки на головке малыша, которые краснеют и превращаются в мокнущие пятна. Зудящие узелки могут появиться на сгибах ручек и ножек, а также распространяться по всему телу, образовывая очаги поражения. Часто при диатезе у взрослых наблюдается воспаление слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы), жжение под веками, отечность пораженных участков. При этом коже свойственно менять цвет от бледно-розового до бордового.
При первом появлении аллергической реакции часто наблюдается быстрое исчезновение симптомов, в частности, кожных высыпаний. Однако при постоянном контакте человека с аллергеном (бытовой химией, запахами, пылью, строительными материалами, продуктами-раздражителями, шерстью животных) экссудативно-катаральный диатез у взрослых нередко принимает затяжную (хроническую) форму. При этом жжение и зуд кожи усиливаются, становятся просто невыносимыми, участки пораженной кожи плохо подлежат восстановлению и характеризуются повышенной сухостью.
Если диатез вызван продуктами-аллергенами, то первые покраснения и высыпания на коже появляются уже через 20-30 минут после приема пищи. Из-за постоянного зуда у человека возникает бессонница и немотивированное беспокойство, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию и способствует усилению симптомов.
Первые признаки
Аллергический диатез обычно проявляется сразу же после попадания в организм аллергенов, в роли которых могут выступать продукты-раздражители, пыль, шерсть животных, а также другие вещества.
Первые признаки диатеза – это изменения на коже (покраснения с повышенной чувствительностью). У маленьких детей могут наблюдаться частые опрелости и обильная потница, которые не проходят даже при тщательном уходе и соблюдении правил гигиены. На голове появляются «молочные корочки» желто-серого цвета, на других участках тела (лице, на сгибах конечностей, за ушами) могут возникнуть зоны повышенной сухости и сильного шелушения. При прикосновениях к пораженным участкам появляется болезненность, чесотка, сильный зуд и жжение.
Нужно отметить разнообразие клинических проявлений экссудативно-катарального диатеза не только по внешним признакам, но и по степени тяжести. После начальной стадии (покраснения кожи) могут возникнуть элементы сыпи, розовые или бордовые пятна, мокнутия кожи, корочки, пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В особо тяжелых случаях изменения кожи сопровождаются сильным, изнуряющим зудом, что провоцирует бессонницу и беспокойство. Ребенок плохо спит, становится взволнованным, капризничает и отказывается от приема пищи.
У маленьких детей, страдающих диатезом, может образовываться «молочный струп» на щеках, для которого характерен ярко-красный цвет и шершавость кожи. Иногда поражаются не только разные участки тела, но и слизистые оболочки (конъюнктива глаз). На фоне аллергического диатеза могут наблюдаться симптомы поражения ЖКТ, а также развиться такие заболевания, как фарингит, ринит, бронхит и энтероколит.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Аллергические диатезы у ребенка
Аллергический диатез у детей чаще всего обусловлен генетической предрасположенностью – наследственностью, которая делает малыша уязвимым к неадекватной реакции иммунной системы на обычные раздражители. Кроме того, важна среда обитания, включая образ жизни женщины в период беременности, экологические условия, особенности гигиены в семье.
Аллергические диатезы у ребенка бывают трех типов (по д.м.н. Воронцову И. М.): атопический, аутоиммунный и непосредственно аллергический. Для первого типа (атопического) характерны следующие показатели: избыток иммуноглобулина Е и нехватка иммуноглобулина А, недостаточная активность фагоцитов, дисбаланс вырабатываемой продукции интерлейкинов. Как правило, в анамнезе родителей, чей ребенок страдает от аллергического диатеза, отмечаются положительные аллергологические данные.
Клиническими проявлениями аутоиммунного диатеза являются повышение чувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, увеличение уровня г-глобулинов, наличие антинуклеарных факторов и другие патологические нарушения на клеточном уровне.
Инфекционно-аллергический диатез чаще всего проявляется на фоне продолжительного повышения СОЭ, респираторно-вирусной инфекции, субфебрильной температуры, болезней носоглотки.
Аллергический диатез выражается через симптомы атопического дерматита, из которых можно выделить ухудшение аппетита, нарушение сна, раздражительность. При этом могут наблюдаться увеличение селезенки и лимфатических узлов, продолжительные субфебрилитеты, возникновение хронических очагов инфекции. Провокаторами данного состояния выступают: перенесенные инфекции, токсикозы беременных, прием лекарственных препаратов в процессе вынашивания ребенка, неправильное питание будущей матери. Именно пища является главным источником аллергенов для детей первого года жизни. Развитие аллергической реакции в виде кожных высыпаний происходит на фоне повышенного содержания биологически активных веществ в крови. Таким образом, детский диатез проявляется повышенной чувствительностью организма к обычным пищевым раздражителям, которые не вызывают подобных реакций у взрослых. Кожные изменения (аллергия) являются гиперактивным иммунным ответом на действие антигенов. К сожалению, статистика свидетельствует, что аллергическим диатезом на сегодняшний день страдает каждый третий ребенок в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет.
Поскольку диатез является не заболеванием, а лишь предрасположенностью организма, нет смысла говорить о «лечении диатеза». Прежде всего, необходимо установить диагноз и выяснить главные причины развития такой аномалии. Обычно терапия сводится к рациональному питанию больного и грамотно подобранной диете: ограничивается потребление белковой и жирной пищи, жидкости, а также бобовых, орехов, яиц, рыбы, приправ и специй; в рацион питания добавляется витамины С и В. Не рекомендуется ношение одежды из синтетических тканей, запрещена стирка вещей синтетическим порошком, – следует использовать только детское мыло.
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Аллергический диатез у грудничка
Аллергический диатез чаще всего возникает у новорожденных по причине неправильного кормления, притом это касается и питания будущей матери. В основе этого недуга также лежит отрицательное воздействие экологии и внешней среды.
Аллергический диатез у грудничка могут спровоцировать разные факторы, не только пища, но и укусы насекомых, шерсть домашних животных, косметические средства, бытовая химия и сигаретный дым. Аллергены попадают в организм ребенка через грудное вскармливание. Внешнее проявление диатеза – покраснение щек, внутреннее – проблемы с железами и лимфой, нервные расстройства.
Опасность младенческого диатеза состоит в том, что он может спровоцировать развитие хронических заболеваний – экземы, псориаза, атопического дерматита или нейродермита. Вот почему так важно, чтобы родители своевременно отреагировали на симптомы патологии и приняли соответствующие меры. Одной из важнейших задач является соблюдение матерью специальной диеты во время грудного вскармливания. Следует полностью исключить из рациона питания продукты-раздражители (овощи и фрукты красного цвета, соленья и копчености, шоколад, мед, яйца, специи и острые блюда). Важным нюансом является правильный выбор молочной смеси, которая должна быть гипоаллергенной.
Поскольку аллергический диатез может возникнуть на слизистых, следует прибегнуть к профилактическим мерам – устранению дисбактериоза с помощью пребиотиков и пробиотиков, которые содержат полезные для микрофлоры желудочно-кишечного тракта питательные вещества, стимулирующие и восстанавливающие ее жизнедеятельность. Важно тщательное соблюдение гигиены малыша, ежедневная влажная уборка в детской комнате, подбор правильного (гипоаллергенного) стирального порошка и т.п. Нельзя заниматься самолечением, при появлении симптомов диатеза ребенка следует показать врачу-педиатру, который назначит правильное лечение с применением медикаментозных и народных средств.
Аллергический диатез у взрослых
Аллергический диатез может возникнуть не только у ребенка, но и у взрослого человека. Это весьма распространенное явление, которое часто связано с аллергией либо пищевой непереносимостью. Симптомы диатеза (кожные высыпания, появление на теле зудящих узелков) нередко относят к другим болезням, что усложняет лечение. Нужно отметить, что течение аллергического диатеза у взрослых менее болезненное, нежели у детей, однако требует пересмотра образа жизни и изменения рациона питания.
Аллергический диатез у взрослых может проявляться в следующих видах:
- аллергический (традиционный вид диатеза, для которого характерны кожные высыпания);
- желудочно-кишечный (усугубляется развитием дисбактериоза);
- лимфатико-гипопластический (характеризуется склонностью организма к инфекциям, которые нередко затрагивают слизистые оболочки и кожные покровы);
- геморрагический (сопровождается повышенной чувствительностью кожи к различным механическим воздействиям, а также склонностью к кровотечениям);
- нервно-артритический (сильная нервная возбудимость становится главной причиной кожных высыпаний).
Экссудативно-катаральный диатез у взрослых практически всегда маскируется под другие недуги и может распространяться на различные органы. Гиперстенический диатез свойственный людям с преувеличением жизненных процессов: учащенным сердцебиением, увеличенной плотностью кожи, повышенным кровяным давлением, чрезмерной массой тела.
Прямой противоположностью гиперстеническому типу является астенический диатез, который встречается у людей со сниженным АД, вялостью сосудов и слабыми тканями, дефицитом веса, тонкой кожей. Из других признаков можно отметить общее недомогание и мышечную слабость, плохой аппетит, бессонницу. Речь у таких людей размеренная, тихая и спокойная.
В большинстве случаев аллергический диатез у взрослых диагностируется как аллергия, поэтому лечится неправильно. По этой причине возможно развитие сопутствующих заболеваний: бронхита, ринита, бронхиальной астмы и др. Следует подчеркнуть, что диатез – это не заболевание, а предрасположенность организма к развитию тому или иному недугу, своеобразное предупреждение о сбое в работе органов и систем.
Осложнения и последствия
Аллергический диатез как особая аномалия конституции оказывает крайне негативное влияние на организм человека (особенно детский), что чревато частыми респираторными заболеваниями, потерей веса, развитием дисбактериоза, а также сенсибилизацией (повышением чувствительности организма к воздействию раздражителей), которая в дальнейшем может провоцировать развитие серьезной аллергии.
Последствия аллергического диатеза могут быть самыми разнообразными: подобная аномалия вызывает аллергический дерматит, бронхиальную астму, поллиноз, аллергию на пищевые продукты, шерсть домашних животных, растения, бытовую пыль и т.п. Вот почему так важно вовремя обратить внимание на первые признаки данной патологии (покраснения и зуд кожи, появление корочек и зудящих узелков, мокнутия кожи и т.п.). Только правильный подход к диагностированию такой конституциональной особенности организма сможет предотвратить негативные последствия. Важно также соблюдать профилактические меры, направленные на предотвращение патологии, чтобы избежать развития опасных заболеваний.
Следует подчеркнуть, что диатез сам по себе не является заболеванием. Это предрасположенность организма, которая может привести к той или иной болезни только при воздействии неблагоприятных факторов (стрессов, инфекций, несбалансированного питания, плохих условий жизни и т.д.). Если человеку поставлен такой диагноз, как «экссудативно-катаральный диатез», следует прислушаться к рекомендациям врача и строго следовать всем медицинским предписаниям, включая изменение образа жизни.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
Осложнения
Аллергический диатез в запущенном проявлении может привести к неблагоприятным последствиям и вызвать различные осложнения. Все зависит от состояния организма и степени тяжести патологии.
Осложнения аллергического диатеза чаще всего связаны с инфицированием кожи в результате проникновения вредных микроорганизмов (бактерий) в ранки, которые образуются в местах расчеса кожи, поскольку такая аномалия сопровождается нестерпимым зудом. На коже появляются язвочки, которые со временем покрываются корочками. При попадании инфекции в ранки происходит их нагноение.
В некоторых случаях диатез становится причиной развития таких аллергических заболеваний, как:
- аллергический ринит,
- атопический дерматит,
- аллергический бронхит,
- бронхиальная астма,
- псориаз,
- поллиноз и т.д.
Чтобы предотвратить такого рода осложнения, необходимо своевременно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Ребенку, у которого появились первые симптомы экссудативно-катарального диатеза, необходимо обеспечить соответствующий уход, правильное питание и эффективное лечение.
Если в детстве эксудативно-катаральный диатез не лечить, повышается вероятность того, что патология с годами трансформируется в хронический зудящий дерматоз – нейродермит, а также послужит основанием для развития других аллергических заболеваний. Например, на предрасположенность к бронхиальной астме, указывают наличие конъюнктивита, дерматита, аллергического ринита. Помимо аллергии, для детей, страдающих диатезом, опасны простудные заболевания, которые могут дать такие тяжелые осложнения, как бронхиальная астма, ложный круп и даже отек легких. Если диатез у ребенка не ограничивается только покраснениями, но усложнился бактериальной инфекцией, показано использование специальных мазей антибактериального назначения или антибиотиков. Антисептические растворы применяют во избежание осложнений.
Диагностика аллергического диатеза
Аллергический диатез требует тщательной диагностики опытным медицинским специалистом. Ключевыми факторами для точного диагноза являются: клинические проявления патологии, информация пациента о ранее перенесенных заболеваниях. Особую роль играет наличие наследственного характера диатеза (случаи аллергических заболеваний в семье).
Диагностика аллергического диатеза проводится на основании комплексного лабораторного обследования. При этом учитывается основная симптоматика и анамнез. Важность своевременного выявления аномалии и определения ее типа связана с необходимостью специального подхода к вопросам составления сбалансированного рациона питания, правильной организации дневного режима, осуществления иммунопрофилактики, эффективного лечения сопутствующих заболеваний. Грамотно поставленный диагноз предотвратит развитие хронических недугов (ринита, бронхиальной астмы, аллергических реакций).
Основные критерии диагностики аллергического диатеза:
- наследственная предрасположенность;
- выявление аллергена среди медикаментов, пищевых продуктов, химических веществ, бытовой пыли и т.п.;
- определение степени развития аллергии;
- увеличение уровня иммуноглобулина IgE;
- повышение уровня эозинофилов в крови, слизи из носоглотки, мокроте и слюне;
- дефицит иммуноглобулина IgA и Т-лимфоцитов;
- наличие вторичных острых обструктивных бронхитов;
- выраженная чувствительность организма к нейромедиаторам – ацетилхолину, гистамину.
Из других клинических проявлений аллергического диатеза можно выделить нарушение обмена веществ, расположенность к спазмам, повышенную возбудимость нервной системы.
Из аллергических проявлений в анамнезе можно отметить кожные реакции на определенные запахи, медикаменты или пищевые продукты. У детей могут наблюдаться эритемы, шелушение и сухость кожи, появление себорейных чешуек, в отдельных случаях – усиленное потоотделение, склонность к опрелостям и потнице. Такие симптомы нередко сочетаются с немотивированным повышением температуры до 37,0-37,5 °С, которое связано с нарушениями терморегуляции и вегетативных механизмов.
Аллергическая измененная реактивность проявляется через:
- приступообразный кашель, напоминающий коклюш;
- повторные случаи стеноза гортани и бронхообструкции на фоне вирусно-бактериальных заболеваний;
- катаральный синдром при ОРЗ;
- изменения в легких.
У многих детей отмечается неустойчивый аппетит, немотивированные запоры, часто сменяющиеся поносами, дисбиоз кишечника. При этом наблюдается эпизодичность признаков, – множество из них выявляются лишь при тщательном клинико-анамнестическом обследовании и не соответствуют проявлению аллергического заболевания. Это и является главным обоснованием для диагностирования аллергического диатеза.
[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]
Анализы
Аллергический диатез диагностируется на основании результатов лабораторных анализов. Так, при появлении каких-либо изменений на коже у ребенка целесообразно сразу же обратиться к врачу и сдать анализ кала для проведения микробиологического исследования. Если результат анализа покажет дисбактериоз кишечника, то станет понятной основная причина проявления диатеза.
Анализы помогут выявить возбудителя, – к примеру, в случае с дисбактериозом это может быть золотистый стафилококк, который вызвал нарушение пищеварения, о чем сигнализирует множество непереваренных остатков пищи в кале. Соответственно, в организме ребенка усилилась выработка антител IgE, запустивших в ход аллергическую реакцию. Лечение будет сведено к борьбе с возбудителем – золотистым стафилококком.
Лабораторная диагностика диатеза сводится к сдаче анализа мочи и крови (общего, биохимического), а также иммунологическому исследованию с целью выявления В- и Т-лимфоцитов, антител IgA и IgG, ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), определению уровня фосфолипидов, катехоламинов, холестерина мочевой кислоты, глюкозы. При необходимости врач может назначить пациенту дополнительные методы медицинского обследования: УЗИ органов брюшной полости (печени, надпочечников, селезенки), лимфатических узлов и вилочковой железы, рентгенографию органов грудной клетки.
Поскольку диатез принято считать не заболеванием, а лишь аномалией конституции, в зависимости от проявлений такого состояния следует обращаться к разным врачам: дерматологу, неврологу, эндокринологу, ревматологу, нефрологу, аллергологу-иммунологу.
[76], [77], [78], [79], [80], [81]
Инструментальная диагностика
Аллергический диатез является конституциональной особенностью, которая обуславливает предрасположенность организма к возникновению патологических реакций и определенных заболеваний. Тип диатеза определяет симптоматику: нарушение обменных процессов, склонность к аллергическим реакциям и инфекционной заболеваемости, гиперплазия лимфоидной ткани и т.д.
Инструментальная диагностика включает в себя следующие методы медицинского исследования: УЗИ, рентгенография, рентгеноскопия, электродиагностика, компьютерная томография, эндоскопическое исследование и др. В зависимости от проявления диатеза врач назначает то или иное обследование с использованием различных аппаратов. Например, для лучшей визуализации высыпаний применяется дерматоскоп. Имеет место проведение аллергологических (скарификационных) кожных проб.
Из лабораторно-инструментальных методов диагностики аллергического диатеза используют анализ крови. Об аллергизации может сигнализировать повышение уровня эозинофилов, сывороточного IgE, нарушение белкового, жирового и углеводного обмена, которое проявляется через дисбаланс аминокислот, снижение уровня альбуминов и гама-глобулинов, высокий исходный уровень сахара. С помощью общего и биохимического анализа крови можно выявить бактериальные или вирусные инфекции.
О вероятном развитии диатеза сигнализируют наследственные случаи заболевания аллергическим дерматитом, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой. Тщательная оценка анамнеза поможет в диагностировании патологии. Лечебная тактика предусматривает лекарственную терапию в зависимости от индивидуальных проявлений, соблюдение оптимального режима и диеты, гимнастику и массаж.
Дифференциальная диагностика
Аллергический диатез требует уточненного диагноза, так как многие симптомы этой патологии схожи с симптомами других заболеваний.
Дифференциальная диагностика проводится с дерматитами, эритродермиями, псориазом, иммунодефицитами, а также синдромом нарушенного кишечного всасывания. Сыпь на коже и зудящие узелки могут быть признаками красного лишая, дерматофитии, токсикодермии, дерматита Дюринга, вторичного сифилиса, саркоидоза, строфулюса и т.п. Окончательный диагноз ставится на основании клинических симптомов, лабораторных исследований и собранного анамнеза.
При проведении дифференциальной диагностики также берутся во внимание нижеперечисленные заболевания:
- хроническая туберкулезная интоксикация (при положительном результате пробы Манту);
- дерматиты (воспалительные реакции кожного покрова как ответ на негативное влияние негативных факторов (раздражителей) внешней среды);
- синдром минимальной мозговой дисфункции;
- экзема (серозное воспаление дермы и эпидермиса);
- нейродермит (хронический зудящий дерматоз).
Несвоевременное или неправильное диагностирование, а также неэффективное лечение часто приводят к развитию разнообразных осложнений: раннему атеросклерозу, подагре, сахарному диабету, мочекаменной и желчнокаменной болезни, атопической бронхиальной астме. Вот почему так важно при первых подозрениях на диатез обратиться к врачу и пройти полное диагностирование для выявления истинной причины развития патологии.
К кому обратиться?
Лечение аллергического диатеза
Аллергический диатез при грамотном лечении проходит достаточно быстро. При этом на коже не остается видимых следов от зудящих высыпаний, гнойничковых угрей и расцарапанных ранок. Очень важна разработка специальной диеты в зависимости от степени тяжести аномалии. В каждом индивидуальном случае врач разрабатывает наиболее эффективную схему лечения.
Лечение аллергического диатеза основано на применении антигистаминных препаратов, выпускаемых в виде мазей и таблеток, действие которых направлено на снижение чувствительности кожных покровов к аллергенам. Препараты третьего поколения (Ксизал, Телфаст, Фексадин) оказывают максимально положительный эффект и имеют меньше побочных действий. Детям чаще всего назначают Эриус в форме сиропа. Лечебные мази и спреи, созданные на основе растительных компонентов, хорошо увлажняют кожу и обладают антисептическим действием. Такие препараты предотвращают попадание в воспаленные участки кожи бактерий и грибков, а также развитие инфекционного процесса. Специальные аппликации из мази наносятся на кожу тонким слоем и прикрываются марлей.
Поскольку диатез сигнализирует о нарушениях в работе организма, при первых симптомах патологии необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит эффективную терапию. Нельзя применять мази и другие лекарственные средства без назначения врача, поскольку симптомы диатеза схожи с проявлениями более серьезных заболеваний.
Лекарства
Аллергический диатез как предрасположенность организма к определенным заболеваниям требует проведения терапевтических мероприятий, которые включают этиотропное лечение: назначение больному гипосенсибилизации, устранение воздействия причинно-значимых факторов.
Лекарства, применяемые в лечении, направлены на укрепление иммунитета, устранение аллергических реакций, купирование респираторных проявлений, очищение крови. В качестве антигистаминных лекарственных средств чаще всего используются Кларитин (Лоратадин), Зиртек (Цетиризин), Ксизал (Лево-цетиризин) и т.д. Снижению дозировки противоаллергических препаратов способствуют ингаляционные средства (Интал и др.), которые воздействуют на слизистую оболочку бронхов и купируют респираторные проявления. Связывание и выведение аллергенов из организма – задача современных энтеросорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума), которые обладают сорбционно-детоксикационными свойствами.
Прием антиоксидантных препаратов (Полиоксидония, Мексидола) направлен на восстановление иммунных реакций, включая вторичный иммунодефицит, часто вызванный инфекциями. Кроме того, антиоксиданты воздействуют на фагоцитозные клетки и антителообразование как стимуляторы. Детоксикационная активность таких препаратов проявляется в улучшении устойчивости клеточных мембран к действию лекарственных препаратов и химических агентов, эффективно снижая их токсичность.
Глюкокортикостероидные гормоны применяются строго по медицинским показаниям, чаще всего – в виде спреев, кремов (Целестодерм, Тридерм) и мазей (Гидрокортизон 1 %). Стойким положительным эффектом обладает внепочечное очищение крови с использованием активированного угля и ионообменных смол. Для обработки пораженных высыпаниями участков кожи применяется крем с окисью цинка. Положительный эффект оказывают отвары ромашки, цветков череды, коры дуба и чистотела, которые обладают заживляющими и противовоспалительными свойствами.
Народное лечение
Аллергический диатез лечится как медицинскими препаратами, так и народными средствами. Травяные отвары и аппликации не могут в полной мере устранить патологию, однако значительно облегчают состояние, избавляют от зуда, улучшают структуру кожи и снимают воспаления.
Народное лечение сводится к использованию травяных сборов, мазей, порошков, компрессов и примочек. Так, сбор из тысячелистника, горечавки и девясила хорошо укрепляет иммунитет, а ванна с применением тертого картофеля или мазь с пихтовым маслом увлажняют кожу, способствуют устранению корочек и болезненных мокнутий кожи.
Положительные результаты дает лечение аллергического диатеза при помощи вареной яичной скорлупы. Для получения народного средства яйцо необходимо сварить, охладить и очистить. Со скорлупы удалить тонкую пленку и высушить, затем перемолоть в пудру. В зависимости от возраста ребенка устанавливается дозировка: малышу до 6 мес. достаточно яичной муки на кончике ножа, годовалому ребенку – по половине скорлупы в день. Перед применением в пудру добавляют пару капель лимона.
Смесь из лекарственных растений фиалки, череды, листьев грецкого ореха, корней лопуха и тысячелистника, листьев черной смородины, земляники, березы и толокнянки (по 20-30 г каждого растения) способствует очищению кожи, устранению зуда и жжения. Для приготовления средства 4 ст. л. смеси необходимо залить пол-литрами холодной воды, настаивать 6 часов, прокипятить и процедить. Детская дозировка – 2 ст. ложки трижды в день.
Восстановлению обмена веществ и очищению крови способствует отвар из высушенных и измельченных корней пырея ползучего. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить пол-литрами воды, закипятить, настоять в течение 2-х часов и процедить. Принимать по полстакана до еды трижды в день.
Лечение травами
Аллергический диатез требует комплексного подхода в лечении. В качестве терапевтических средств, кроме медпрепаратов, используются различные травы, – отвары, настои, лечебные мази и т.п.
Лечение травами направлено на устранение таких проблем, как зуд, шелушение и воспаление кожи, а также на укрепление иммунной системы и улучшение обмена веществ. Ниже приведены некоторые действенные рецепты.
- Девясил, горечавку и тысячелистник в равных пропорциях залить кипятком и настаивать в течение получаса. Принимать для укрепления иммунитета по 100 г настоя трижды в день.
- Сок черной редьки следует принимать по 1 ст. л. трижды в день – взрослым и по несколько капель, постепенно повышая дозу, – детям.
- Для приготовления мази с пихтовым маслом необходимо 5 ч. л. детского крема смешать с 2 ч. л. пихтового масла (аптечного), а затем добавить еще 2 ч. л. серной мази. Можно также добавить несколько капель витамина С. Полученной мазью смазывать пораженные места дважды в день – утром и вечером.
- В пузырек с облепиховым или оливковым маслом добавить 25-30 капель зеленки, взболтать и смазывать зудящие участки кожи несколько раз в день.
- Столовую ложку толокнянки поместить в стакан, залить холодной водой и поставить на огонь. Прокипятить в течение 30 мин., остудить, процедить и использовать для протирания пораженных участков кожи.
- Ванны с травой череды (500 г на 1 л кипятка), свежими или высушенными листьями ореха, измельченным корнем цикория (50 г на 1 л кипятка) используются как для лечения, так и для профилактики диатеза. Они оказывают успокаивающее, дезинфицирующее и общеукрепляющее действие на кожу. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 20-30 минут.
- Измельченный корень одуванчика (1 ст. л.) залить 250 мл кипяченой воды, прокипятить 15 минут, охладить. Процеженный отвар необходимо принимать в теплом виде по полстакана не менее 3-х раз в сутки до еды.
Перед применением указанных травяных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. неправильное самолечение может привести к ухудшению состояния.
Гомеопатия
Аллергический диатез становится все более актуальной проблемой, решение которой требует особого подхода. Одним из методик лечения диатеза является применение гомеопатических препаратов. Однако такое терапевтическое направление до сих пор вызывает сомнения и споры медицинских специалистов относительно его целесообразности и эффективности.
Гомеопатия подкупает своей специфической философией, которая опирается не только на внешние признаки недомогания, но и на состояние пациента, предшествующее болезни. Т.е. особое внимание врача-гомеопата концентрируется на причинах возникновения патологии, а не на симптомы. Цель гомеопатического лечения – это активизация иммунной системы через подбор лекарственных средств согласно конституции пациента, его индивидуальных особенностей.
Арсенал гомеопатических препаратов огромен, поэтому выбор должен зависеть от множества факторов, в частности, характера высыпаний (узелковые, пузырьковые), места их локализации, обстоятельств, при которых зуд усиливается. К примеру, если покраснения и высыпания находятся на лице ребенка, можно назначить Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica либо Staphyzagria. При обострении реакции в сырую погоду и усилении зуда во время ночного сна оптимальным вариантом станет Calcarea carbonica. Из других гомеопатических препаратов можно отметить Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6С, Bromium, Euphrasia 6С или Arsenicum iodatum 6С, Allium cepa 6С, которые уменьшают проявление таких симптомов, как чихание, и зуд, слезоточивость конъюнктивы, сенная лихорадка. Точную дозировку того или иного лекарственного препарата растительного происхождения сможет определить только медицинский специалист.
Гомеопатические средства, применяемые в лечении аллергического диатеза, выпускаются в виде гранул, настоек, мазей и кремов. Хорошо зарекомендовало себя средство «Рус токсикодендрон», которое применяется для устранения зуда и предотвращения воспалительных процессов на коже. При крайне болезненных мелких гнойничках назначается Arnica.
Оперативное лечение
Аллергический диатез требует терапии на основании правильного построения рациона питания. В каждом конкретном случае подбирается оптимальная схема употребления продуктов. Подтвердив аллергическую природу кожных высыпаний, врач назначает адекватную диету. Например, диета кормящей матери должна состоять из «легких» продуктов и ограничивать употребление углеводной и жирной пищи, поваренной соли, возможных аллергенов. Проведение специальных аллергических проб поможет выявить природу аллергических реакций в тех случаях, когда они не ясны, а состояние пациента на протяжении длительного времени остается без улучшений.
Оперативное лечение при аллергическом диатезе не проводится. Исключением является ситуация с поллинозом, который может распространиться на бронхи и вызвать приступы одышки, а в более тяжелых случаях – отек гортани. Если отек не снимается лекарственными средствами, может быть применено хирургическое вмешательство. Для купирования неприятных симптомов, таких как зуд кожи, назначаются антигистаминные и седативные средства, витаминные препараты группы В, а также А и С. В более тяжелых случаях требуется применение глюкокортикостероидов. Специфическая иммунотерапия (СИТ) может понадобиться детям с особо тяжелыми, рецидивирующими аллергическими реакциями. Точную методику лечения аллергического диатеза сможет разработать только опытный врач.
Дополнительно о лечении
Профилактика
Аллергический диатез легче предотвратить, чем лечить болезни, с ним связанные. Для этого следует помнить о сбалансированном питании и правильном режиме дня. Важно исключить из рациона продукты-раздражители (аллергены), например, цитрусовые, орехи, шоколад, фрукты и овощи красного цвета. Беременная женщина должна помнить о рациональном питании, поскольку переедание определенными пищевыми продуктами может привести к накоплению в организме аллергенов, что впоследствии скажется на состоянии ребенка, т.е. проявлении у него диатеза. Современные диетологи рекомендуют будущим мамам кушать больше молочных продуктов, протеинов, салатов.
Профилактика аллергического диатеза у детей также включает в себя соблюдение гигиенических процедур, использование нейтральных стиральных порошков и специальных средств для ухода за кожей малыша. Диета для ребенка также подбирается, исходя из переносимости продуктов. Из других мер профилактики можно отметить:
- регулярность наблюдения за состоянием беременной женщины (плановые проверки у акушера-гинеколога);
- своевременное лечение выявленных у беременной заболеваний;
- гипоаллергенное, рациональное питание будущей матери;
- естественное вскармливание новорожденного;
- осторожное и постепенное введение в рацион питания малыша новых продуктов;
- использование вещей (пеленок, одежды, постельного белья), пошитых исключительно из натуральных тканей;
- применение детского мыла и специального стирального порошка без аллергенов;
- ежедневные процедуры массажа, закаливания, гимнастики;
- индивидуальный график профилактических прививок.
Таким образом, профилактика проявления аномалий конституции должна осуществляться еще на этапе вынашивания ребенка и продолжаться в послеродовой период.
Прогноз
Аллергический диатез можно предотвратить с помощью профилактических методов и рекомендаций медицинского специалиста. Если диагноз поставлен, то необходимо пройти курс лечения, чтобы избавиться от главной причины – конкретного заболевания. Крайне важен тщательный гигиенический уход за грудничком: следует избегать использования шампуней, стиральных порошков, любых других аллергенов, способных усугубить течение патологического процесса. Вакцинацию желательно проводить под контролем врача и исключительно в период ремиссии.
Прогноз при правильно выбранном лечении всегда благоприятный. Родители ребенка, у которого выявлен диатез, должны серьезно пересмотреть режим дня и рацион питания малыша, соблюдать все предписания врача. Нельзя самостоятельно применять лекарственные препараты (таблетки, мази, народные средства), – лечение должно назначаться исключительно специалистом в зависимости от симптоматики диатеза (аллергологом, дерматологом, эндокринологом, неврологом и т.п.).
Правильное питание, а также исключение из рациона возможных аллергенов считается одним из самых главных компонентов лечения диатеза и впоследствии – благоприятного прогноза. Обычно врач назначает препараты, уменьшающие зуд и укрепляющие иммунитет. При этом важен комплексный подход к терапии, поскольку аллергический диатез – это многофакторная конституционная аномалия.