Лекарственный мониторинг

Одно из современных направлений в области клинической биохимии - лекарственный мониторинг. Контроль или мониторирование лекарств в течение всего периода лечения представляет собой комплексную аналитическую проблему.

Цели мониторинга лекарственных средств

определение правильного режима и дозировки лекарств индивидуально для каждого пациента;
определение наиболее эффективной концентрации лекарств для достижения успешного лечения;
предупреждение развития токсических эффектов;
контроль происходящих изменений в каждый период лечения с возможностью менять дозировку препаратов в зависимости от состояния пациентов;
изучение взаимозависимостей различных факторов при назначенной терапии.

Клинические показания к лекарственному мониторингу

Риск передозировки применяемого лекарства.
Отсутствие ожидаемого эффекта от применяемой дозы препарата.
Необходимость определения терапевтической дозы лекарства и нет возможности оценить его эффективность более простым способом.
Схожесть симптомов болезни пациента с симптомами токсического действия лекарства.
Риск взаимодействия применяемых при лечении пациента лекарствами между собой.
Случаи, когда заболевание (заболевания) пациента может изменять абсорбцию лекарства, связывающую способность белков крови, выделение лекарства из организма, образование его активных метаболитов.
Развитие противоположного ожидаемому клинического эффекта при применении лекарств.

Анализ на нехватку витаминов D3, B12, E взрослому и ребенку

Витамины – это ряд жизненно необходимых веществ, без которых невозможна нормальная деятельность всех клеточных структур. Недостача витаминов плохо отражается на общих показателях здоровья человека и на функциях отдельных органов.

Циклоспорин в крови

Циклоспорин широко применяют как эффективный иммунодепрессант для угнетения реакции «трансплантат против хозяина» после операции по пересадке костного мозга, почки, печени, сердца и при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний.

Литий в сыворотке крови

Ионы лития всасываются в ЖКТ. Он выделяется с мочой (95%), калом (1%) и потом (5%). Концентрация лития в слюне значительно выше его концентрации в сыворотке крови. Гематоэнцефалический барьер проницаем для лития, причём его концентрация в ликворе составляет 40% таковой в сыворотке крови.

Теофиллин в сыворотке крови

Теофиллин угнетает фосфодиэстеразу, увеличивает уровень цАМФ в клетках, является антагонистом аденозиновых рецепторов в лёгких, вследствие чего бронхи расширяются. Из группы ксантинов теофиллин является наиболее эффективным бронходилататором.

Фенобарбитал в сыворотке крови

Фенобарбитал преимущественно используют в качестве антиконвульсанта. Его принимают перорально, препарат почти полностью (до 80%) всасывается в тонкой кишке. Максимальная концентрация препарата достигается через 2-8 ч после однократного приёма внутрь через 1,5-2 ч после внутримышечного введения.

Дигитоксин в сыворотке крови

Дигитоксин - сердечный гликозид, отличающийся от дигоксина длительностью действия, что связано с лучшей растворимостью в липидах. Дигитоксин практически полностью абсорбируется в ЖКТ. В сыворотке крови дигитоксин связывается с альбумином.

Дигоксин в сыворотке крови

Дигоксин относится к наиболее часто применяемым сердечным гликозидам. Его обычно принимают в течение месяца. Абсорбция в ЖКТ составляет 60-80% принятой дозы. Из крови большая часть препарата выводится почками. Назначают дигоксин, в основном, при сердечной недостаточности и как антиаритмическое средство, наряду с другими препаратами.