Гериатр
Последний просмотр: 01.06.2018
У нас строгие правила выбора источников, и мы размещаем ссылки только на авторитетные медицинские сайты, научно-исследовательские учреждения и, по возможности, на рецензируемые медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это кликабельные ссылки на эти исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, пожалуйста, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Годы идут и, к сожалению, каждый из нас при этом не молодеет. При нашей экологии, малоподвижном образе жизни, неправильном питании, вечной нехватке времени на свое здоровье организм стареет достаточно быстро. А израсходывние ресурса организма чревато обострением множества хронических заболеваний. Что делать в такой ситуации? К кому обращаться? Для этого существуют врач-гериатр.
Кто такой врач гериатр?
Врач-гериатр – это специалист, обычно терапевтической специализации, который изучает, диагностирует и разрабатывает схему лечения заболеваний пожилых людей. Кто же это такие «пожилые» люди? Ведь сейчас бывает, что и в 20 лет человек имеет с десяток хронических заболеваний и чувствует себя на 50. Поэтому в гериатрии принято, что пожилой человек – это мужчина или женщина в возрасте от 60 лет.
Где же найти врача-гериатра? Обычно этого специалиста не встретишь в обычной районной поликлинике. Они находятся в специальных центрах изучения геронтологии (науки о процессах старения органов и человека в целом), а так же таких в частных клиниках.
Когда следует обращаться к гериатру?
Чаще всего, человек (не важно, мужчина или женщина) к пятидесяти годам имеет порядка четырех-пяти хронических заболеваний. В течение последующих десяти лет число хронических заболеваний увеличивается почти вдвое. Вследствие этого возникают так называемые «старческие» болезни в виде ухудшения или потери слуха, ухудшения или потери зрения, психическое слабоумие. Чтобы максимально долго сохранить свое здоровье в первоначальном виде, нужно обращаться к врачу-гериатру в профилактических целях уже начиная с 55-60 лет. Так же стоит внимательно относиться к признакам таких распространенных заболеваний пожилых людей как инфаркт миокарда, ишемической болезни сердца и инсульта. И при первых же симптомах вызывать врача-гериатра.
Какие анализы нужно сдать при обращении к гериатру?
Чаще всего врач гериатр при первом приеме сам назначает перечень лабораторных исследований, опираясь на имеющиеся заболевания и анализ анамнеза, но для облегчения процесса можно придти на прием во всеоружии.
Какие именно анализы нужно сдать при обращении к врачу-гериатру?
- общий анализ крови (для определения наличия хронических воспалений, заболеваний крови);
- анализ на глюкозу крови (для своевременного выявления сахарного диабета);
- общий анализ мочи для определения наличия хронических или острых заболеваний мочеполовой системы);
- развернутый биохимический анализ крови (для оценки работы печени и почек, а так же минерального состава крови);
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
Так же желательно перед приемом пройти врача гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), измерить давление и пульс.
При повторном приеме врач-гериатр может назначить такие лабораторные исследования как:
- анализ крови на женские или мужские половые гормоны (для выявления проблем репродуктивной системы, облегчения симптомов климакса);
- анализ крови на онкомаркеры (для выявления наличия злокачественных новообразований);
- анализ на холестерин (для своевременного определения нарушения и назначения диеты);
- коагулограмма крови (для назначения в случае необходимости препаратов разжижающих кровь);
- другие узконаправленные лабораторные исследования.
Какие методы диагностики использует гериатр?
При приеме врач-гериатр тщательно изучает анамнез человека, отмечает наличие тех или иных хронических и острых заболеваний, указывает принимаемые препараты их названия и дозы. Обращает внимание на отметки узконаправленных специалистов и если требуется, направляет на дообследование. При осмотре врач-гериатр осматривает состояние слизистых оболочек полости рта, коньюктивы глаз, цвет и целостность кожных покровов. Далее прослушивает органы дыхания при помощи фонендоскопа, проверяет основные рефлексы, измеряет давление и пульс, фиксирует жалобы пациента.
Какие же еще методы диагностики использует врач-гериатр?
При необходимости дообследования врач-гериатр может направить на:
- кардиограмму (для проверки сердечного ритма и уточнения диагнозов заболеваний сердечнососудистой системы);
- УЗИ (для определения нарушений внутренних органов, а так же выявления доброкачественных или злокачественных новообразований);
- рентген (для определения состояния опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта);
- ангиографию (для выявления нарушений кровообращения головного мозга);
- эндоскопию (для выявления проблем желудочно-кишечного тракта);
- КТ – компьютерную томографию – (для выявления нарушений в органах и тканях);
- МРТ – магнитно-резонансную томографию (для диагностики нарушений в органах и тканях, а так же выявления новообразований);
- биопсию (для отбора кусочка ткани или жидкости новообразования для последующего гистологического исследования).
Чем занимается гериатр?
Возьмем ситуацию: живет себе человек, ест, спит, ходит на работу и тут приходит болезнь. Естественно этот человек сразу обращается к специалисту, который назначает ему внушительное количество лекарств, каждое из которых имеет еще не менее внушительное количество побочных эффектов. Человек начинает принимать все по назначению и понимает, что печень то уже не справляется с такой нагрузкой, а тут еще и гипертония дала о себе знать. Идет к терапевту, а тот в свою очередь назначает ему еще таблетки, при прочтении аннотации к которым выясняется, что их нельзя принимать при другом хроническом заболевании. Выходит замкнутый круг какой-то. Вот именно в таких ситуациях приходит на помощь врач-гериатр. Он занимается анализированием всех имеющихся заболеваний человека и на основе этих данных строит схему лечения. Выходит, к врачу-гериатру нужно идти только тогда когда есть болезни? На самом деле нет. В обязанность этого врача также входит комплекс мероприятий для максимально долгого поддержания нормального физического состояния пожилого пациента, разработка сбалансированной физической нагрузки, рекомендации по питанию и многое другое. Так же эти специалисты имеют тесную связь с медико-социальной помощью для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями.
Какие заболевания лечит гериатр?
Гериатрия охватывает достаточно широкий спектр заболеваний. Существуют такие узкие специализации как: гериатрическая психиатрия, гериатрическая нефрология, гериатрическая кардиология, гериатрическая неврология, гериатрическая онкология и многие другие. Так какие же заболевания лечит гериатр?
- сердечно- сосудистые заболевания (ишемия сердца, сердечная недостаточность, артериопатии различного характера и другие);
- неврологические заболевания (инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция и дугие);
- психические расстройства (депрессия, состояния тревоги, слабоумие, шизофрения и другие);
- нарушения метаболизма и болезни эндокринных органов (сахарный диабет, тиреотоксикоз, липидоз и другие);
- заболевания мочеполовой сферы (импотенция, аденома простаты, почечная недостаточность, старческое недержание мочи и другие):
- заболевания желудочно-кишечного тракта (девиртикулез, запоры, геморрой, трещины прямой кишки и другие);
- заболевания дыхательной системы (астмы, хронические бронхиты и другое);
- нарушения в области опорно-двигательной системы (артриты, артрозы, выпадение позвоночнх дисков, нейропатии и другие);
- онкологические болезни (состояния после перенесенных онкологических операций, химиотерапии и другое).
Советы врача гериатра
Каждый человек хочет жить долго и при этом иметь минимум болезней. Для того, чтобы это осуществить нужно придерживаться советов врача-гериатра. Как это не банально звучит, но нужно вести максимально здоровый образ жизни. Итак:
- откажитесь от вредных привычек. Курение сокращает ресурс легких и сердца на 5 лет, а употребление алкоголя вредит не только печени, но и мозгу, почкам, сердцу, поджелудочной железе;
- откажитесь от жирной и острой пищи. Такая пища приводит к набору избыточного веса, отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, повышению уровня холестерина в крови;
- употребляйте достаточно жидкости и клетчатки. Это поможет избежать проблем с почками, желудочно-кишечным траком, поможет забыть о запорах;
- соблюдайте режим дня. Здоровый крепкий сон положительно влияет не только на физическое, но и на психическое состояние человека;
- боритесь с лишним весом. Лишний вес провоцирует сердечнососудистые заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата;
- ведите активный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка поможет избавиться от застоя крови в малом тазу, приведет мышцы в тонус, а так же положительно скажется на организме в целом, ведь как говорят «в здоровом теле, здоровый дух»;
- избегайте сильных стрессов. А если уж он настиг Вас, то употребляйте природные успокоительные (валериана, пустырник);
- принимайте витамины и минеральные комплексы в зимнюю пору года, а летом употребляйте много фруктов и овощей. Это поможет максимально использовать природные ресурсы для улучшения собственного иммунитета;
- старайтесь ежегодно отдыхать в отпуске. Идеальным вариантом будет поездка на море, за город;
- раз в год проходите полное обследование. Это поможет избежать появления новых заболеваний и обострения старых хронических;
- чаще улыбайтесь, ведь смех продлевает жизнь!
[4]