Глиома зрительного нерва
Алексей Портнов медицинский рецензент, редактор
Последний просмотр: 24.06.2018
Последний просмотр: 24.06.2018
Глиома зрительного нерва - медленно растущая астроцитома, чаще поражает девочек, реже - взрослых. Обычно сочетается с нейрофиброматозом I типа.
Код по МКБ-10
C72.3 Злокачественное новообразование зрительного нерва
Симптомы глиомы зрительного нерва
Проявляется в I декаде жизни медленным снижением зрения, затем присоединяется экзофтальм, хотя иногда последовательность событий может быть обратной.
Выделяют следующие признаки глиомы зрительного нерва:
- Дисфункция зрительного нерва с нарушением зрении пропорциональна степени экзофтальма.
- Диск зрительного нерва вначале отечный, позднее становится атрофичным.
- Иногда видны оптикоцилиарные сосудистые шунты.
- Может распространяться интракраниально в сторону хиазмы и гипоталамуса.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика глиомы зрительного нерва
- КТ выявляет веретенообразное утолщение зрительного нерва;
- MPT может выявить интракраниальное распространение.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение глиомы зрительного нерва
Лечение глиомы зрительного нерва зависит от распространения опухоли в заднем направлении.
- Наблюдение показано при отсутствии признаков роста, хорошем зрении и отсутствии косметических дефектов.
- Хирургическое удаление с сохранением глаза показано в случае роста опухоли, особенно при низком зрении и выраженном экзофтальме.
- Облучение в сочетании с химиотерапией показано при интракраниальном распространении, при котором удаление невозможно.
Прогноз неоднозначный. Некоторые опухоли носят дремлющий характер и очень медленно растут, тогда как другие прогрессируют интракраниально и угрожают жизни.