Онколог
Последний просмотр: 01.06.2018
У нас строгие правила выбора источников, и мы размещаем ссылки только на авторитетные медицинские сайты, научно-исследовательские учреждения и, по возможности, на рецензируемые медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это кликабельные ссылки на эти исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, пожалуйста, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Онколог – это специалист в сфере диагностики и терапии опухолевых новообразований. Опухоль может выявиться в любом органе, по данной причине решением проблемы онкологии занимаются доктора различных специализаций: дерматологи, гинекологи, отоларингологи и др.
Медицинский термин онкология происходит от греческого «ónkos» – опухоль. Онкология – наука, изучающая причины формирования, особенности течения и механизмы разрастания доброкачественных или злокачественных образований, а также разрабатывающая способы предотвращения развития патологии и методы лечения.
В лечении рака современная медицина располагает хирургией, химиотерапией, гормональной, иммунологической и лучевой терапией. Онколог в совершенстве владеет одной из перечисленных методик, имея знания в смежных методиках оздоровления. Для составления схемы лечения нередко требуется консилиум.
[Кто такой онколог?
Онколог – сложная профессия. Злокачественного типа опухоли развиваются незаметно, трудно лечатся и отличаются стремительным разрастанием, поэтому доктору необходимо быть широкопрофильным специалистом. Важно отметить, что каждый онколог вносит незаменимый вклад в науку, делясь своими клиническими знаниями, опытом и открытиями.
Данные специалисты работают в онкоцентрах больниц, специализированных онкологических учреждениях, научно-исследовательских институтах.
Кто такой онколог? Во-первых, врач, обладающий знаниями по симптоматике, причинам возникновения, специфике развития онкологического заболевания, владеющий диагностическими методами и лечебно-профилактическими методиками. Во-вторых, онколог является психологом, умеющим общаться даже с умирающими пациентами. От умения доктора настроить пациента на выздоровление во многом зависит терапевтический прогресс и возможность исцеления.
Классификация онкологов в зависимости от возможного лечения:
- хирургическое воздействие – иссечение новообразования;
- медикаментозная терапия – применение фармакологических веществ (химиотерапия);
- радиационное (лучевая терапия);
- интервенционное воздействие – минимально инвазивная терапия посредством визуального контроля;
- педиатрическое (диагностирование и лечение детей с раковыми образованиями).
- гинекологическое (терапия опухолей женских репродуктивных органов);
Когда следует обращаться к онкологу?
Формирование раковой опухоли на определенной стадии характеризуется специфической симптоматикой. Перечень состояний, когда следует обращаться к онкологу:
- обнаружение кровотечений (примеси крови в кале и моче, частые кровотечения из носа, кровавые истечения половой сферы);
- резкое снижение массы тела, если питание и образ жизни остаются прежними;
- выявление новообразования на коже, трансформация или разрастание имеющейся родинки, бородавки и т.п. (изменение формы, цвета, наличие кровотечения); •
- прощупывается подкожное уплотнение, например, в зоне молочных желез;
- рост, воспаление лимфатических узлов;
- озноб, лихорадочное состояние (продолжается длительно, возникает приступообразно, неоднократно повторяется);
- выявлен болевой синдром непонятной этиологии;
- головная боль, нарушения координации, слуховые и зрительные расстройства;
- несвойственные выделения из сосков, примеси и включения в кале;
- частые, беспричинные расстройства стула;
- потеря аппетита, снижение общей работоспособности и состояния здоровья, тошнота без патологии со стороны отделов ЖКТ;
- ощущение дискомфорта на протяжении длительного периода – давление в зоне груди, сковывание/першение в горле, сдавливающее чувство в области брюшины и малого таза.
Если курс лечения в связи со злокачественным образованием позади, онколог выдаст схему профилактических посещений и плановых осмотров. На контроле у данного специалиста находятся также пациенты с циррозом печени, мастопатией, кишечным полипозом.
Какие анализы нужно сдать при обращении к онкологу?
На визит к онкологу необходимо взять результаты предыдущих исследований и диагностик, если таковые имеются.
Какие анализы нужно сдать при обращении к онкологу? С целью дифференцирования новообразования, уточнения диагноза и определения стратегии лечения могут потребоваться:
- исследования крови, мочи, выделяемого;
- анализ крови на онкомаркеры;
- выявление степени чувствительности раковых клеток к запланированному терапевтическому воздействию;
- рентген;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- УЗИ обследование;
- колоноскопия;
- маммографическое исследование;
- цитология и биопсия.
Методы диагностики определяет онколог индивидуально для каждого конкретного случая.
Какие методы диагностики использует онколог?
Диагностика – наиболее важный этап онкологии, позволяющий уже во время осмотра выявить локализацию опухолевого новообразования. Установить диагноз помогает история течения заболевания с характерными жалобами и специфической симптоматикой (резкое снижение веса, быстрая утомляемость, беспричинный жар или анемия, пневмония паранеопластического типа и т.п.).
Какие методы диагностики использует онколог? Для уточнения / подтверждения врачебного заключения применяют:
- инцизионное / эксцизионное исследование тканей на наличие раковых клеток (биопсия);
- эндоскопическое обследование отделов желудочно-кишечного тракта;
- назоэндоскопию и бронхоскопию;
- рентгенографический метод, ультразвук (УЗИ), компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- технологии ядерной медицины – сцинтиграфию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
- исследование крови на выявление специфических онкомаркеров, характеризующих определенные виды опухолей и присущие для ряда заболеваний.
Данные методы помогают решить вопрос операбельности пациента, т.е. возможности полного иссечения опухолевого очага.
Цитологический и гистологический анализ тканей позволяет дифференцировать раковые клетки.
Онколог сталкивается с рецидивами раковых заболеваний (наличие метастаз, патология лимфоузлов и т.п.), когда невозможно выявить опухоль-источник. В данном случае пользуются принципами эмпирической терапии, основанной на прошлом опыте с выявленной первопричиной.
Чем занимается онколог?
Онколог специализируется на диагностике и лечении предраковых и раковых образований.
Итак, чем занимается онколог:
- диагностирует любой тип новообразования и устанавливает диагноз;
- оказывает терапевтическое воздействие посредством оперативного вмешательства, химио- и лучевого лечения и т.п.;
- наблюдает за пациентами после положительных результатов терапии;
- обеспечивает паллиативное лечение больным с последней стадией рака;
- ведает этическими вопросами, связанными с онкологическими заболеваниями;
- выявляет онкологию на ранней стадии (скрининг) среди групп риска, к которым относят близких родственников раковых пациентов, а также случаях наследственных злокачественных образований (например, рак груди).
Первичный прием специалиста включает:
- сбор анамнеза на основании жалоб пациента;
- проведение визуального осмотра и пальпации;
- направление на специфические анализы (по показаниям – УЗИ, пункцию и биопсию, сдачу крови на выявление онкомаркеров, компьютерную томограмму, маммографию и др.)
Важно отметить этику онкологической практики. Онколог должен четко понимать:
- какой объем информации можно выдавать тому или иному пациенту (включая степень, прогрессирование заболевания и ожидаемые прогнозы);
- привлечение к клиническим испытаниям, особенно неизлечимых больных;
- возможность отказа пациента от активной терапии;
- нежелание больного ложиться в реанимацию, а также изъявление желания по уходу из жизни.
Все перечисленные аспекты неразрывно связаны с личностными, культурными, религиозными и семейными ценностями. Для урегулирования и сглаживания всех дилемм онколог должен обладать восприимчивостью и высокими коммуникационными качествами.
Какие заболевания лечит онколог?
Какие заболевания лечит онколог? Специалист занимается проблемами:
- лейкоз острой формы – нарушение кровообразования при распространении незрелых бластных клеток костного мозга;
- меланома кожного покрова – озлокачествление пигментных образований;
- лимфогранулематоз – первичный раковый очаг формируется в лимфатической системе, распространяется на близлежащие органы путем метастазирования;
- миеломное заболевание – злокачественного вида опухоль локализуется в костном мозге. Вызывает деструкцию костной ткани, нередко охватывает близлежащие органы;
- саркома мягких тканей – поражение раком мышечных, жировых, синовиальных и других внескелетных структур;
- новообразования нейроэндокринного характера – желудочно-кишечного тракта, почек, грудных желез, легких и др. Включают образования гастроэнтеропанкреатического вида, карциноид;
- злокачественные образования средостения – местоположение рака в области груди (легкие);
- образования центральной нервной системы – опухоли разрастаются в спинном/головном мозге, а также их оболочках;
- миома матки – распространенное опухолевое новообразование доброкачественного вида.
Советы врача онколога
Злокачественного типа образования легче поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому задачей онколога является своевременное выявление патологии. Как известно, любую болезнь лучше предупредить. В случае с опухолевыми клетками такую возможность дают профилактические осмотры, методы самообследования, а также советы врача онколога, распространяющиеся на:
- поддержание веса в норме – экспериментально доказано, что случаи ожирения увеличивают риск раковых опухолей;
- физическую активность – спорт (элементарная ходьба) помогают сжигать лишние калории и благотворно сказываются на общем состоянии здоровья;
- снижение потребления жиров – злоупотребление жирной пищей приводит к раку молочной и предстательной железы, а также отдела толстого кишечника;
- соблюдение принципа раздельного питания;
- увеличение приема овощей, фруктов, зерновых и злаковых, богатых клетчаткой и витаминами. Данные продукты снижают предрасположенность к онкозаболеваниям. Клетчатка ускоряет процесс переваривания пищи, поэтому имеющиеся канцерогены меньше контактируют со слизистой кишечника;
- умеренное употребление алкогольных напитков (не более 50мл за день) – пристрастие к алкоголю грозит онкологией полости рта, пищевода, молочной железы и печени;
- сдержанность перед копченостями – повышают уровень канцерогенов;
- избегать пищи с нитратами и нитритами (продукты, выросшие вблизи автострад, металлургических заводов, ТЭЦ) – в соединении с белковой пищей при соответствующей кислотности вырабатывают опасные канцерогены;
- отказ от курения – пагубная привычка вызывает онкологию легких, способствует раку ЖКТ, груди и др.
Если у вас появились настораживающие, тревожные симптомы, не тратьте время зря, переживая и усугубляя свое эмоциональное состояние. Являясь высококвалифицированным специалистом, онколог развеет ваши страхи либо назначит грамотное лечение. Помните, что во время диагностированный рак – излечимое заболевание.