Синдром сухих глаз у детей

В норме слезная пленка имеет трехслойную структуру.

1. Маслянистый «липидный» слой, снижающий испарение, стабилизирующий слезную пленку и обеспечивающий высокое оптическое качество ее поверхности. Липиды вырабатываются мейбомиевыми железами.
2. Водный слой, поступающий непосредственно из слезной железы.
3. Слизистый слой, вырабатывающийся в железах конъюнктивы.

Недостаточность слизистого слоя:

1. трахома;
2. синдром Стивенса-Джонсона.

Недостаточность липидного слоя:

1. блефарит;
2. мейбомиит;
3. утрата мейбомиевых желез, например, вследствие ранее перенесенных заболеваний или облучения.

Недостаточность водного слоя («сухой» кератоконъюнктивит):

1. врожденное отсутствие слезной жидкости;
2. патология слезного рефлекса;
3. локальная сухость - расстройство мигания или дефектное распределение слезной пленки по поверхности роговицы;
4. синдром семейной глюкокортикоидной недостаточности с сопутствующей сердечной ахалазией;
5. эктодермальная дисплазия;
6. пороки развития черепно-лицевого скелета, например синдром Гольденара, краниосиностоз;
7. множественная эндокринная неоплазия lib типа.
8. семейная дизавтономия (синдром Рай-ли-Дея):
   • преимущественно поражает детей еврейского происхождения;
   • дезинтеграция функций вегетативной нервной системы;
   • сенсорная нейропатия;
   • отсутствие грибовидных сосочков на языке;
   • снижение слезоотделения;
   • снижение чувствительности роговицы;
   • нейропатия зрительного нерва.
9. синдром Сьегрена. Сухость глаз, слизистой оболочки верхних дыхательных путей в сочетании с ревматоидным артритом или аутоиммунным процессом.