Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Осложнения беременности связаны с риском ишемического инсульта до 50 лет
Последняя редакция: 07.08.2025
Осложнения беременности — преэклампсия, преждевременные роды, гестационный диабет, выкидыш или мертворождение — давно подозреваются как «маяки» будущих сердечно-сосудистых проблем. Новое исследование, опубликованное в Neurology, показывает: такие эпизоды связаны с повышенным риском раннего ишемического инсульта (до 50 лет). Особенно заметна связь с инсультами по типу поражения крупных артерий (атеросклероз).
Методы исследования
Исследование включило 1 072 женщин 18–49 лет, у которых была хотя бы одна беременность: 358 перенесли ишемический инсульт, 714 — нет. Историю беременностей сравнили между группами, учитывая осложнения: преэклампсия, преждевременные роды (<37 недель), дети малые для гестационного возраста (SGA), гестационный диабет, выкидыш и мертворождение. Для интерпретации учитывали возраст на момент первой беременности; данные объединяли из когорт ODYSSEY (молодые пациенты с инсультом) и PRIDE (национальная когорта матерей и детей в Нидерландах). Дизайн — сравнение «случай–контроль» с расчетом ассоциаций.
Основные результаты
- Любое осложнение беременности встречалось у 51% женщин с инсультом против 31% без инсульта; после учета возраста женщины с инсультом были >2 раз чаще с хотя бы одним осложнением беременности.
- Наиболее сильные связи:
- мертворождение — почти 5-кратный риск инсульта (но событий немного),
- преэклампсия — ≈4-кратный риск,
- преждевременные роды или SGA — почти 3-кратный риск.
- Связь особенно выражена для инсультов, связанных с болезнью крупных артерий (атеросклероз).
Интерпретация и клинические выводы
Авторы расценивают осложнения беременности как дополнительный инструмент стратификации риска: если в анамнезе была, например, преэклампсия или преждевременные роды, это повод раньше начинать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний — ещё до менопаузы. Практически это означает регулярное измерение АД, контроль липидов и глюкозы, коррекцию факторов риска и информирование пациенток о настораживающих симптомах инсульта. Важно помнить, что исследование не доказывает причинность, а показывает ассоциацию; часть данных об осложнениях была самоотчетной, и не все факторы (например, гипертония вне беременности, холестерин) можно было полностью учесть.
Комментарии авторов
«Общий риск инсульта остаётся низким, но осложнения беременности могут служить ранним предупреждающим сигналом. Знание этого анамнеза помогает вовремя выбирать профилактику и наблюдение», — отметил руководитель работы Франк-Эрик де Леув (Radboudumc). Радбоудский пресс-релиз также подчёркивает: текущие рекомендации скрининга после преэклампсии зачастую стартуют около 50 лет, однако эти данные говорят в пользу более раннего начала кардиопрофилактики у группы риска.
Если хотите, подготовлю короткую памятку для врача и пациентки: «что спрашивать и что проверять» после осложнённой беременности (АД, липиды, глюкоза, вес, образ жизни) и сроки наблюдения.