^

Виды пневмоний

Все пневмонии делят по условиям инфицирования на две большие группы: внебольничные (домашние) и внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные). Внутрибольничными считают пневмонии, развившиеся через 72 ч пребывания в стационаре или в течение 72 ч после выписки из него. Отдельно рассматривают пневмонии у пациентов с иммунодефицитом.

Пневмония у ребенка

Пневмония у ребенка - острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких и наличием дыхательных расстройств и внутриальвеолярной экссудации, а также инфильтративными изменениями на рентгенограммах лёгких.

Хронический облитерирующий бронхиолит

В детском возрасте хронический облитерирующий бронхиолит формируется после острого бронхиолита, имеющего обычно вирусную или микоплазменную этиологию (чаще у детей старшего возраста). Морфологическим субстратом является облитерация бронхиол и артериол одного или нескольких участков бронхов, приводящая к нарушению легочного кровотока и развитию эмфиземы легких.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит - хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями, не менее 3 раз за 2 года. В детском возрасте является обычно проявлением других хронических болезней легких. Как самостоятельное заболевание диагностируется при исключении хронической пневмонии, легочной и смешанной форм муковис-цидоза, синдрома цилиарной дискинезии и других хронических заболеваний легких, врожденных пороков развития бронхов и легких.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Рецидивирующий обструктивный бронхит - это обструктивный бронхит, эпизоды которого повторяются у детей раннего возраста на фоне ОРВИ. В отличие от бронхиальной астмы обструкция не приступообразного характера и не связана с воздействием неинфекционных аллергенов. Иногда повторные эпизоды обструкции связаны с хронической аспирацией пищи.

Лечение рецидивирующего бронхита

В остром периоде рецидива назначают постельный режим на 5-7 дней. Ребенку необходимо обеспечить доступ свежего воздуха (частые проветривания). Диета полноценная с учетом возраста больного с максимальным содержанием витаминов, гипоаллергенная. Для разжижения мокроты рекомендуют достаточное введение жидкости - клюквенный и брусничный морсы, фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, минеральные воды.

Симптомы рецидивирующего бронхита

После очередной острой респираторной вирусной инфекции на протяжении нескольких недель сохраняется сначала сухой кашель, затем влажный В течение дня или больше по утрам. Над легкими перкуторно определяется ясный звук с небольшим укорочением в межлопаточной области. На фоне жесткого дыхания выслушиваются различной звучности хрипы и в период остроты процесса влажные крупно- и среднепузырчатые, изменчивые по характеру звучания и локализации.

Рецидивирующий бронхит у детей

Рецидивирующий бронхит - это бронхит без явлений обструкции, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинических проявлений (2 нед и более).

Острый бронхиолит у детей

Острый бронхиолит - это разновидность обструктивного бронхита с вовлечением в процесс мелких бронхов и альвеол, для которого характерна дыхательная недостаточность и обилие мелкопузырчатых хрипов. Нарушение бронхиальной проходимости возникает в самом терминальном отделе бронхиального дерева. Наблюдается преимущественно у детей первого года жизни.

Лечение острого обструктивного бронхита

Госпитализация показана для детей грудного и раннего возраста со среднетяжелым и тяжелым течением острого обструктивного бронхита. Назначается щадящий с исключением внешних раздражителей (излишние процедуры, осмотры). Обязательно присутствие матери ребенка. Необходим максимальный доступ свежего воздуха (частое проветривание помещения, в котором находится больной ребенок).