Выраженная анемия - характерное проявление повышенной кровопотери при заболевании крови, но нередко следствие повторных кровотечений при язвенной болезни желудка, геморрое, гинекологической патологии.

Общеклиническое обследование больного подкрепляется специальными, в том числе инструментальными, методами исследования, которые позволяют выявлять прежде всего скрыто протекающие (латентные) формы болезней почек, оценить степень активности процесса, анатомические особенности (прежде всего размер почек.

При осмотре необходимо обращать внимание на особенности общего и физического развития, на состояние подкожного жирового слоя, мышц (похудание, увеличение массы тела, в том числе за счет задерживающейся жидкости), изменение цвета кожных покровов, появление геморрагических и других изменений (стрии, трофические нарушения).

В общем анализе крови могут выявляться лейкоцитоз и увеличение СОЭ, что чаще встречается при остром холецистите и остром алкогольном гепатите, лейкопения и тромбоцитопения вместе с увеличенной СОЭ (при хроническом гепатите вирусной природы).

Пальпация печени, как уже указывалось, играет основную роль в физическом исследовании этого органа. Прощупывание печени производится по всем правилам глубокой скользящей пальпации по Образцову.

Перкуссия печени позволяет сориентироваться в отношении размеров печени, увеличение которой прежде всего обусловливает смещение нижней границы, и только в редких случаях (абсцесс, большая киста, большой опухолевый узел) - ее верхней границы.

При общем обследовании пациента с заболеваниями печени обнаруживается ряд признаков, позволяющих заподозрить не только поражение печени, но и предположительно высказаться по поводу его этиологии. Важно иметь в виду то, что эти признаки можно выявить, исследуя самые разные органы и системы: кожу, лицо, глаза, слюнные железы, ладони и стопы, грудные железы, яички.