^

Операции на шейке матки

Для проведения любой операции шейку матки обнажают в зеркалах. влагалище и шейку матки обрабатывают йодонатом и этиловым спиртом, шейку матки берут на пулевые щипцы и низводят к области входа во влагалище. Длинные зеркала заменяют короткими широкими, поскольку они не дают возможности достаточно свободно низвести шейку матки.

Влагалищная экстирпация матки

Влагалищная экстирпация матки может быть простой и довольно сложной, если ее производят без опущения стенок влагалища и в отсутствие несостоятельности мышц тазового дна. Послеоперационное течение после влагалищной операции, как правило, более легкое, чем при брюшностеночном чревосечении.

Надвлагалищная ампутация матки

Накладывают зажимы на круглые связки матки, собственные связки яичников и маточные трубы таким образом, что первый из них располагается вплотную к матке, а затем, отступя 1-1,5 см от боковой поверхности матки, захватывают зажимами круглую связку, собственную связку яичников и маточную трубу.

Операции на придатках матки

Технически операция на придатках матки может быть простой, но в некоторых случаях ее осложняют многочисленные спайки. При затруднении выведения опухоли яичника в рану можно использовать два тупфера на корнцанге и, подведя их под опухоль.

Лапароскопия

Лапароскопия является методом прямого оптического исследования органов брюшной полости. В зависимости от времени выполнения лапароскопия может быть плановой и произведенной в экстренном порядке, до операции и в раннем или позднем послеоперационном периодах.

Хирургические вмешательства на женских половых органах

Хирургические вмешательства на женских половых органах осуществляют преимущественно двумя путями – трансабдоминальным (брюшностеночным) или трансвагинальным.

Рождающийся субмукозный узел

Расположенные под слизистой оболочкой матки миоматозные узлы в 1-1,5% случаев имеют тенденцию изгоняться маткой. Такое состояние носит название «рождающегося узла» и может сопровождаться клинической картиной «острого живота», резкими схваткообразными болями внизу живота, кровотечением.

Нарушение питания узла миомы матки

Данное состояние обусловлено чаще механическими факторами: сдавление, перекрут и др., а также особенностями кровоснабжения фиброматозного узла.

Перекрут ножки опухоли яичника

Перекрут анатомической и/или хирургической ножки опухоли яичника (при перекруте в эти образования включаются маточная труба, реже – сальник, петли кишечника) сопровождается развитием острого нарушения питания опухоли и быстрым развитием некротических процессов.

Пиосальпинкс и тубоовариальный абсцесс

Пиосальпинкс – скопление гноя в маточной трубе при сальпингите. Тубоовариалъный абсцесс – полость в области маточной трубы и яичника, содержащая гной и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной.