^

Хронический холецистит у детей

Хронический холецистит - воспалительно-дистрофическое заболевание жёлчного пузыря с хроническим течением и рецидивирующей подострой клинической картиной. Данных о распространённости хронического холецистита среди пациентов детского возраста нет. В хирургической практике у больных с подозрением на холелитиаз в 5-10% случаев устанавливают «бескаменный» холецистит.

Как лечится острый холецистит?

Детей с острым холециститом срочно госпитализируют. Назначают строгий постельный режим, наблюдение педиатра, детского хирурга и других специалистов для определения тактики ведения.

Диагностика острого холецистита

УЗИ позволяет обнаружить признаки острого холецистита: утолщение стенок жёлчного пузыря более 3-4 мм, «удвоенный» контур стенки и увеличение размеров органа, перивезикальную жидкость. При динамическом исследовании можно судить о форме воспаления жёлчного пузыря.

Симптомы острого холецистита

Острый холецистит начинается остро, внезапно, часто в ночное время сильнейшей болью в правом подреберье, эпигастральной области, реже в других областях живота (у детей дошкольного возраста). Ребенок крайне беспокоен, мечется в постели, пытаясь найти положение, облегчающее боль. Возникают тошнота, рвота с примесью жёлчи, нередко многократная и не приносящая облегчения.

Что вызывает острый холецистит?

Ведущая роль в развитии острого холецистита принадлежит инфекции (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, брюшнотифозная палочка). Исследуют патогенетическую роль ферментов и проферментов поджелудочной железы, поступающих в жёлчные протоки и жёлчный пузырь и провоцирующих острый ферментативный холецистит.

Острый холецистит у детей

Ведущая роль в развитии острого холецистита принадлежит инфекции (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк, брюшнотифозная палочка). Исследуют патогенетическую роль ферментов и проферментов поджелудочной железы, поступающих в жёлчные протоки и жёлчный пузырь и провоцирующих острый ферментативный холецистит.

Как лечатся дискинезии желчевыводящих путей?

Лечение дискинезий желчевыводящих путей у детей преследует одну цель - восстановление функциональных расстройств билиарного тракта.

Диагностика дискинезий желчевыводящих путей

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у детей затруднена, необходимо комплексное обследование. Наиболее значимы в диагностике дискинезии желчевыводящих путей у детей ультразвуковые методы.

Симптомы дискинезий желчевыводящих путей

К группе общих симптомов дискинезий желчевыводящих путей относят утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности у школьников, плаксивость у дошкольников. У некоторых детей возникает двигательная расторможённость, у других - гиподинамия, возможны потливость, сердцебиение и другие симптомы. Установлена связь ухудшения самочувствия с психосоциальными факторами.

Что приводит к дискинезии желчевыводящих путей?

Основная причина дискинезии желчевыводящих путей у детей - нарушение взаимодействия нервной и паракринной систем, обеспечивающих последовательность сокращений и расслаблений жёлчного пузыря и системы сфинктеров, приводящее к дискоординации их деятельности и нарушению пассажа жёлчи в кишечник.