Глобальное потепление может увеличить число обращений за неотложной помощью и госпитализаций

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Science Advances, глобальное потепление может привести к росту обращений за медицинской помощью и госпитализаций, несмотря на ожидаемое снижение смертности из-за сокращения количества холодных дней. Учёные Калифорнийского университета тщательно проанализировали данные о здоровье более 12 миллионов жителей штата Калифорния за период с 2006 по 2017 годы и сделали вывод, что потепление климата несёт с собой как позитивные, так и негативные последствия, причём последние часто остаются скрытыми при традиционных подходах к оценке ущерба от изменения климата.

Исследование в деталях

Учёные сопоставили медицинские данные о посещениях отделений неотложной помощи, госпитализациях и смертях с ежедневными температурными показателями. Анализировались разные возрастные группы и причины обращений, что позволило выявить тонкие различия в реакции населения на экстремальные температуры.

• В общей сложности было проанализировано:
  • 123 миллиона обращений в отделения неотложной помощи.
  • 45 миллионов случаев госпитализаций.
  • 2,9 миллиона смертей.

Данные тщательно коррелировались с температурными условиями, разбитыми на категории от экстремально холодных до экстремально жарких дней.

Основные выводы исследования:

1. Влияние жары на здоровье

• В жаркие дни (выше 30°C) зафиксировано значительное увеличение обращений за неотложной помощью, особенно среди детей до 5 лет, которые реагируют на жару резким ухудшением самочувствия.
• Госпитализации также увеличиваются в жаркие периоды, но наиболее уязвимыми к экстремальной жаре оказываются пожилые люди старше 65 лет, которые чаще всего страдают от сердечно-сосудистых и респираторных осложнений.
• Рост смертности при жаре тоже отмечается, однако он менее выражен по сравнению с увеличением количества обращений за медицинской помощью.

2. Влияние холода на здоровье

• В холодные дни (ниже 6°C) смертность, напротив, значительно возрастает, особенно среди пожилых людей, главным образом из-за сердечно-сосудистых осложнений.
• При этом число обращений в отделения неотложной помощи в холодные дни, наоборот, снижается. Учёные полагают, что это может быть связано с тем, что люди реже выходят из дома и меньше получают травм, однако тяжелобольные чаще сразу госпитализируются, минуя отделения неотложной помощи.

Почему смертность и заболеваемость реагируют по-разному?

Исследователи выявили, что реакция заболеваемости и смертности на температурные экстремумы различается по нескольким причинам:

• Возраст пациентов:

  • Смертность преимущественно сконцентрирована среди пожилых людей, у которых холод чаще провоцирует тяжёлые сердечно-сосудистые и респираторные события.

  • Молодёжь и дети чаще обращаются в отделения неотложной помощи в жаркие дни, главным образом из-за обезвоживания, тепловых ударов и общих симптомов, таких как головная боль и слабость.

• Причины обращений:

  • Причины смерти отличаются от причин обращений за медицинской помощью. Смертность в основном вызвана хроническими болезнями (сердечно-сосудистые, респираторные заболевания), в то время как обращения в отделения неотложной помощи охватывают более широкий спектр причин: травмы, общие симптомы, инфекции, психические расстройства и т.д.

• Поведение населения:

  • В холодные дни снижается активность людей, уменьшается количество несчастных случаев, соответственно, меньше людей обращается в отделения неотложной помощи.

Прогноз на будущее

Используя климатические модели и данные о демографических изменениях, учёные рассчитали возможные последствия изменения климата в Калифорнии к 2050 и 2100 годам:

• К 2050 году:

  • Ожидается примерно 1,5 миллиона дополнительных обращений в отделения неотложной помощи из-за увеличения числа жарких дней.

  • Однако смертность может снизиться примерно на 53,5 тысячи случаев, в основном за счёт сокращения числа холодных дней, которые особенно опасны для пожилых людей.

• К концу XXI века:

  • Число обращений за экстренной помощью может вырасти ещё сильнее, однако снижение смертности также сохранится.

При этом исследователи отмечают, что экономический ущерб от увеличения заболеваемости (расходы на лечение, потеря трудоспособности и снижение качества жизни) может оказаться сопоставим или даже превысить выгоду от снижения смертности.

Выводы и рекомендации авторов исследования

Авторы исследования подчёркивают необходимость учитывать не только изменения в смертности, но и тщательно анализировать изменения в заболеваемости, поскольку именно они формируют значительную часть социальной и экономической нагрузки.

Эти результаты говорят о том, что местным властям и системам здравоохранения необходимо заранее готовиться к увеличению нагрузки на экстренные службы и больницы в связи с ожидаемым ростом числа экстремально жарких дней.

Кроме того, исследование подтверждает важность разработки и реализации адаптационных стратегий для разных групп населения, учитывая их возраст и степень уязвимости к температурным аномалиям. Программы профилактики и меры защиты здоровья в жаркие периоды (например, расширение систем кондиционирования воздуха в общественных местах, информирование населения, профилактические меры для детей и пожилых людей) могут стать ключевыми инструментами смягчения последствий климатических изменений в будущем.