Вентилятор в душной жаре: помогает только при нормальной гидратации — рандомизированное перекрёстное исследование

Экстремальная жара становится всё частее, а кондиционеры доступны не всем. Самый «народный» способ охлаждения - бытовой вентилятор. Но работает ли он в реальной, душной жаре и что меняет обезвоживание? Новая работа в JAMA Network Open даёт чёткий ответ: при горячо-влажных условиях эффект вентилятора существенно зависит от уровня гидратации. Исследователи показали, что при обезвоживании вентилятор усиливает сердечно-сосудистую нагрузку, тогда как при нормальной гидратации он улучшает самочувствие, не повышая температуру ядра.

Фон исследования

Экстремальная жара становится всё чаще и продолжительнее, а доступ к кондиционерам ограничен для многих пожилых людей и домохозяйств с низким доходом. В таких условиях бытовые вентиляторы - дешёвый и энергоэффективный способ охлаждения, но их безопасность и польза зависят от окружающей среды и состояния человека. Всемирная организация здравоохранения и национальные агентства рекомендуют простые меры пассивного охлаждения (проветривание ночью, шторы днём, минимизация тепловыделяющих приборов) и указывают, что вентиляторы уместны лишь до определённых температур, поскольку при крайних значениях они могут даже «греть» тело.

Исторически в публичных рекомендациях закрепился «порог» около 35 °C (или 90 °F), выше которого вентиляторы советовали не использовать. Этот порог возник из теоретических соображений теплообмена и со временем перешёл в памятки для населения, хотя эмпирических данных было немного. В последние годы обзорные работы и критические статьи призывают пересматривать жёсткие запреты: часть руководств уже формулирует более высокие или гибкие пороги, подчёркивая зависимость от влажности, возраста и лекарств, влияющих на потоотделение.

Ключ к пониманию - физика охлаждения: при температуре воздуха выше температуры кожи вентилятор может усиливать конвективный «нагрев», но одновременно он резко повышает испарение пота, а значит - и испарительное охлаждение. Насколько «перевесит» испарение, решают влажность и возможность потеть. Моделирование и клинические исследования показывают: в влажной жаре усиление воздушной скорости нередко полезно, тогда как в очень горячей сухой среде без дополнительного увлажнения кожи обдув может быть неблагоприятен, особенно у пожилых. Отсюда и новая волна работ с уязвимыми группами, где в лабораторных условиях сравнивали эффекты вентилятора в горячо-влажной и горячо-сухой среде.

На этом фоне особенно важно учитывать гидратацию: без достаточной жидкости испарительное охлаждение ограничено, сердце работает с большей нагрузкой, а вентилятор в душной жаре может ухудшать самочувствие. Поэтому новое рандомизированное перекрёстное исследование в JAMA Network Open специально проверяет взаимодействие «вентилятор × гидратация» при горячо-влажных условиях и даёт данные для уточнения практических советов: сначала восполнить жидкости/электролиты, а затем использовать обдув и, при необходимости, смачивание кожи.

Как это проверили

Это было рандомизированное перекрёстное испытание в климатической камере с 3-часовым пребыванием в горячо-влажной среде. Каждый участник проходил несколько сценариев: с вентилятором и без него - в состоянии еухидратации и обезвоживания. Оценивали:

• Сердечно-сосудистую нагрузку (в частности, частоту сердечных сокращений как интегральный маркер),
• Температуру ядра тела,
• Потоотделение, жажду, тепловой комфорт и субъективные ощущения жара/прохлады.
  Такой перекрёстный дизайн позволяет сравнить условия «внутри одного и того же человека», что повышает достоверность выводов.

Главные результаты

Авторы выявили статистически значимое взаимодействие «вентилятор × гидратация»:

• При обезвоживании вентилятор ухудшал сердечно-сосудистые показатели (рост ЧСС), а также комфорт и тепловые ощущения (p-значения для взаимодействий: ЧСС P≈0,02; комфорт P≈0,006; ощущения P≈0,007).
• Температура ядра, общий уровень потоотделения и жажда менялись схоже вне зависимости от состояния гидратации: вентилятор их заметно не «ломал». Иными словами, ключевая «цена ошибки» при обезвоживании - именно дополнительная нагрузка на сердце, а не скачок внутренней температуры.
• При нормальной гидратации вентилятор в жарко-влажной среде улучшал субъективный комфорт, не вызывая нежелательного роста температуры тела, что согласуется с предыдущими моделями и клиническими данными о пользе воздушного обдува до ~39-40 °C.

Что это значит на практике

• Пейте и используйте вентилятор при влажной жаре. Если вы хорошо гидратированы, вентилятор помогает переносить духоту и не «перегревает» ядро тела.
• Обезвожены? Сначала вода - потом обдув. При дефиците жидкости вентилятор может усилить сердечно-сосудистую нагрузку и ощущение дискомфорта. Восполните жидкости/электролиты, затем включайте вентилятор.
• Комбинируйте методы с низким энергопотреблением. Смачивание кожи/тканей + вентилятор, тень, проветривание и ограничение активности - практичные шаги, подтверждённые смежными испытаниями, особенно для пожилых.
• Следите за симптомами теплового стресса. Головокружение, сильная жажда, тахикардия, судороги - поводы прекратить пребывание в жаре и обратиться за помощью. Это особенно важно для пожилых и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ограничения и контекст

Работа проведена в контролируемой камере с ограниченным временем экспозиции (3 ч) и в конкретно заданных «горячо-влажных» условиях, поэтому переносимость в других погодных режимах (сухая жара, экстремальные температуры) требует отдельной оценки. Тем не менее результаты согласуются с прежними моделями и клиническими данными: влажность сдвигает баланс в пользу вентилятора, а при очень горячей и сухой погоде обдув может быть менее эффективен или даже неблагоприятен без дополнительных мер охлаждения.

Источник: JAMA Network Open - «Electric Fan Use With Dehydration in Extreme Heat and Humidity: A Randomized Crossover Trial» (опубликовано 1 августа 2025 г.; DOI 10.1001/jamanetworkopen.2025.26701).