Функциональное расстройство желудка - это нарушение двигательной или секреторной функции желудка, протекающее с явлениями желудочной диспепсии, при отсутствии морфологических изменений слизистой оболочки.
Хронический эзофагит - воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки пищевода. В структуре заболеваний органов пищеварения эзофагит составляет 11 - 17%.
Программы лечения детей с пищеводом Барретта обычно сочетают в себе использование немедикаментозных, медикаментозных и, в ряде случаев, хирургических методов лечения. Логика составления подобных программ состоит в понимании важнейшей патогенетической роли гастроэзофагеального рефлюкса у таких больных. Иными словами, базисная терапия пищевода Барретта и ГЭРБ практически тождественны.
Пищевод Барретта не имеет специфической картины. Как правило, диагноз устанавливается по результатам эндоскопического скрининга и гистологического заключечений. Вместе с тем, большинство детей с пищеводом Барретта предъявляют жалобы, характерные для ГЭРБ: изжога, отрыжка, регургитация, одинофагия, реже дисфагия. У некоторых детей выявляется «симптом мокрой подушки».
Проблема пищевода Барретта притягивает к себе внимание клиницистов всего мира в течение полувека. Эта тема достаточно подробно изучена и не менее подробно описана во «взрослой» литературе.
Вопрос о целесообразности назначения антисекреторных препаратов (блокаторов Н2-рецепторов гистамина или ингибиторов протонной помпы) решают индивидуально с учётом преобладающего клинического симптомокомплекса, результатов исследования кислотообразующей функции желудка (гиперсекреторный статус), суточного рН-мониторирования (выраженный кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс), а также при недостаточной эффективности базисной лечебной программы.
К пищеводным признакам относятся изжога, регургитация, симптом «мокрого пятна на подушке», отрыжка (воздухом, кислым, горьким), периодическая боль за грудиной, боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия), дисфагия.
Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс возникает в любое время суток, очень часто (>50 эпизодов в день), практически не зависит от приёма пищи. Провоцируемое гастроэзофагеальным рефлюксом повреждение слизистой оболочки пищевода приводит к формированию пищеводных и внепищеводных симптомов.
