Перед проведением оперативного вмешательства необходимо провести курс антибактериальной терапии для предотвращения манифестации или обострения пиелонефритического процесса.

В биохимическом анализе мочи наблюдается оксалурия, кальцийурия, уратурия в 80% случаев, глюкозурия - в 34%, снижение уровня аммиака и тируемых кислот - в 90%, что свидетельствует о дисфункции канальцев и обменных нарушениях.

Симптомы рефлюкс-нефропатии зависят от инфицированности рефлюкса. При стерильном пузырно-мочеточникового рефлюксе формирование нефросклероза протекает бессимптомно или сопровождается признаками, характерными для пузырно-мочеточникового рефлюкса. Протеинурия и леикоцитурия появляются только при значительных нарушениях структуры ткани почек.

В основе формирования рефлюкс-нефропатии лежит ретроградный ток мочи из лоханки в собирательную систему почек при повышении внутрилоханочного давления. Внутрипочечный рефлюкс (пиелотубулярный, пиелоинтерстициальный, пиелосубкапсулярный, пиеловенозный, пиелопаравазальный, пиелосинусовый), называемый также пиелотубулярным обратным током, рассматривается как один из основных факторов, способствующих развитию нефросклероза.

При выборе плана лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса и его осложнений необходим тонко дифференцированный подход, ведь оперативное вмешательство на относительно незрелом пузырно-мочеточниковом сегменте может прервать естественный процесс созревания и отразится на функции органов мочевой системы в дальнейшем.

Воспалительные изменения почек и мочевыводящих путей могут сопровождаться изолированным мочевым синдромом, преимущественно лейкоцитурией. Протеинурия чаще встречается у более старших детей, а ее появление у детей раннего возраста свидетельствует о грубых почечных изменениях на фоне пузырно-мочеточниковым рефлюкса.

Симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса могут быть стертыми, и это состояние выявляется при обследовании детей с осложнениями пузырно-мочеточникового рефлюкса (например, пиелонефритом).

Этиологию и патогенез пузырно-мочеточникового рефлюкса изучают уже более 100 лет, но и до настоящего времени они не стали более понятными для значительного числа клиницистов и морфологов. Существующие точки зрения на причины возникновения и механизм развития пузырно-мочеточникового рефлюкса порой настолько противоречивы, что и сейчас нельзя считать этот вопрос до конца решенным.