^

Как лечится энурез?

В абсолютном большинстве случаев, если нет грубых пороков развития или травм спинного и головного мозга, у детей к 9-11 годам формируются правильные рефлексы и энурез прекращается. Однако без своевременного лечения может присоединиться инфекция мочевой системы (пиелонефрит) или невроз (если его не было), требующий лечения у психиатра.

Что вызывает энурез?

Энурез является не диагнозом, а симптомом различных заболеваний. При первом поступлении в стационар до обследования такое заключение допустимо, но энурез не должен быть заключительным диагнозом.

Энурез у детей

Энурез - непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в нежелательный момент или в неподходящем месте. Энурез считается патологическим у детей старше трёхлетнего возраста и составляет от 6 до 15% в зависимости от популяции.

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение нейрогенного мочевого пузыря представляет собой сложную задачу, которая требует совместных усилий врачей-нефрологов, урологов и невропатологов с проведением комплекса дифференцированных корригирующих мероприятий.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Состояние мочевого пузыря оценивается по количеству спонтанных мочеиспусканий за сутки при нормальном питьевом и температурном режиме. Отклонения от физиологического ритма спонтанных мочеиспусканий являются наиболее частыми симптомами нейрогенного мочевого пузыря.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Без детализации форм нейрогенного мочевого пузыря, частота симптомов расстройств актов мочеиспускания следующая: энурез встречается в 74,5%, императивные позывы - в 68,3%, императивное недержание мочи - в 67,8%, поллакиурия - в 60,4%, увеличение утреннего эффективного объема мочевого пузыря в 18,6%, затрудненное мочеиспускание большими порциями в 3,6%.

Патогенез нейрогенного мочевого пузыря

Патогенез нейрогенного мочевого пузыря сложен и не до конца изучен. Ведущая роль принадлежит гипоталамо-гипофизарной недостаточности, задержке созревания центров системы регуляции акта мочеиспускания, дисфункции вегетативной нервной системы (сегментарного и надсегментарного уровней), нарушения чувствительности рецепторов и биоэнергетики детрузора.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь (НДМП, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия) - разнообразные нарушения резервуарной и эвакуаторной функций мочевого пузыря, в результате нарушения регуляции мочеиспускания на различных уровнях (корковые, спинальные периферические).

Болезнь Фабри

Болезнь Фабри - наследственный сфинголипидоз, обусловленный дефицитом а-галактозидазы А (церамидазы), что приводит к нарушению отщепления а-галактозила от молекулы церамида. Заболевание передается рецессивно, сцеплено с Х-хромосомой, с локализацией дефекта Xq22. Этнических особенностей заболевания не выявлено.

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса (эмбриональная нефрома, аденосаркома, нефробластома) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из плюрипотентной почечной закладки - метанефрогенной бластемы.