Креатин возглавил список перспективных средств в борьбе с остеосаркопенией, показал новый обзор

В новом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients, исследователи проанализировали эффективность перспективных пищевых добавок — таких как пребиотики, пробиотики и креатин — для улучшения состояния мышц и костей у пожилых людей с остеосаркопенией.

Они пришли к выводу, что эти добавки могут играть значительную роль в поддержке здоровья костей и мышц и улучшении физической функции у пожилых людей. Однако необходимо больше данных, чтобы определить их эффективность и понять, какие группы населения получают наибольшую пользу. Также отмечено, что вещества, влияющие на метаболизм желчных кислот, становятся новой областью интереса в рамках оси кишечник–кости–мышцы.

Растущая проблема остеосаркопении

Остеосаркопения — это сочетание остеопороза (ослабление костей и снижение плотности костной ткани) и саркопении (потеря мышечной массы с возрастом). Это состояние значительно повышает риск падений, переломов, инвалидизации и смерти у пожилых людей.

К 2050 году количество людей старше 60 лет в мире достигнет 1,5 млрд, что сделает остеосаркопению одной из главных проблем здравоохранения.

Основные добавки и их роль

Креатин

• Важен для производства энергии в мышцах и мозге.
• Исследования показывают, что добавление креатина в сочетании с силовыми тренировками увеличивает мышечную массу, силу и функцию у пожилых людей, снижает риск падений и поддерживает подвижность.
• Влияние на костную ткань выражено слабо: креатин может улучшать структуру и прочность костей косвенно, за счёт прироста мышечной массы.

Гидроксиметилбутират (HMB)

• Метаболит аминокислоты лейцина.
• Может усиливать синтез мышечного белка и снижать его распад, помогая сохранить мышечную массу в периоды бездействия или болезни.
• Однако результаты исследований неоднозначны: влияние на мышечную массу и физическую работоспособность пока остаётся неубедительным.
• Данных о влиянии на кости у людей пока нет.

Пребиотики и пробиотики

• Влияют на состав микробиоты кишечника, уменьшают воспаление и улучшают усвоение питательных веществ.
• У животных показали положительное влияние на здоровье костей и мышц, но качественных клинических испытаний на пожилых людях мало.
• Риск побочных эффектов минимален, но у людей с ослабленным иммунитетом возможны редкие осложнения (например, инфекции).

Выводы

Новые пищевые добавки выглядят многообещающими для профилактики и лечения остеосаркопении у пожилых людей.

• Креатин имеет наибольшее количество доказательств эффективности, особенно в сочетании с физической активностью и достаточным потреблением белка и витамина D.
• HMB и пробиотики/пребиотики требуют дополнительных исследований для определения их пользы и целевых групп.

В целом эти подходы считаются безопасными и могут дополнять стандартные меры (физическая активность, кальций, витамин D и белок) для сохранения мышц и костей. Но нужны крупные исследования для оптимизации применения и выбора лучших комбинаций для разных групп населения.