Цель консервативного лечения сколиоза - удержать деформацию позвоночника от дальнейшего прогрессирования. Принципы лечения: осевая разгрузка позвоночника и создание крепкого мышечного корсета за счёт использования физических методов лечения. Лечебную гимнастику - специальный комплекс упражнений, соответствующий индивидуальному диагнозу, выполняют вначале амбулаторно, под наблюдением методиста ЛФК, а затем дома по 30-40 мин.
В педиатрической практике первостепенное значение имеет своевременная диагностика идиопатического сколиоза. Это тяжёлое ортопедическое заболевание, выражающееся в многоплоскостной деформации позвоночника и грудной клетки. Название «идиопатический» подразумевает неизвестную современной науке причину происхождения болезни.
Обычно идиопатический сколиоз впервые выявляют у детей 6-7 лет, что соответствует первому скачку роста. Ребёнка со сколиозом надо осматривать в положении стоя спереди, сзади и сбоку. При осмотре ребёнка спереди в положении стоя с выпрямленными в тазобедренных и коленных суставах ногами отмечают асимметрию надплечий, передних верхних костей таза, треугольников талии, образованных боковой поверхностью туловища и внутренней поверхностью верхней конечности.
Одно из наиболее распространённых ортопедических заболеваний у детей - сколиоз, или боковое искривление позвоночника (по МКБ-10 код М41). Частота сколиотических деформаций позвоночника, по данным различных авторов, колеблется от 3 до 7%, при этом 90% приходится на долю идиопатического сколиоза. Сколиоз встречается у всех рас и национальностей, чаще им страдают лица женского пола - до 90%.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости стоит на третьем месте в ряду заболеваний тазобедренного сустава. В основе этого эндокринно-ортопедического заболевания лежит нарушение коррелятивной связи между половыми гормонами и гормонами роста - двумя группами гормонов, играющих основную роль в жизнедеятельности хрящевых эпифизарных пластинок.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (или остеохондроз головки бедренной кости) - наиболее часто встречающаяся разновидность асептического некроза головки бедренной кости в детском возрасте. До настоящего времени заболевание ведёт к тяжёлым нарушениям анатомического строения и функции тазобедренного сустава, а следовательно, к инвалидизации больных.
Цель лечения врождённого вывиха бедра и дисплазии тазобедренного сустава - концентрическое вправление головки бедра в вертлужную впадину с созданием и максимальным поддержанием условий для развития компонентов сустава. Эту цель достигают функциональным консервативным и оперативным лечением.
Диагностика дисплазии или вывиха бедра в родильном доме - стандарт диагностики. Анамнестические или объективные признаки патологии требуют тщательного инструментального (ультрасонография или рентгенография) исследования с одновременным принятием превентивных мер в виде назначения отводящих, соответствующих принципам функциональности шин, подушек, стремян.
