Суточное мониторирование артериального давления позволяет верифицировать начальные отклонения в суточном ритме и величине артериального давления, провести дифференциальную диагностику различных форм артериальной гипертензии. При суточном мониторировании артериального давления рассчитывают следующие параметры: средние значения артериального давления (систолического, диастолического, среднего гемодинамического пульсового) за сутки, день и ночь; индексы времени артериальной гипертензии в разные периоды суток (день и ночь); вариабельность артериального давления в виде стандартного отклонения, коэффициента вариации и суточного индекса.

В основу современных классификаций артериальной гипертензии положены два основных принципа: уровень артериального давления и признаки поражения органов мишеней. В 1999 г.

В основу современных классификаций артериальной гипертензии положены два основных принципа: уровень артериального давления и признаки поражения органов мишеней. В 1999 г.

При выявлении артериальной гипертензии обязателен дифференциально-диагностический поиск для выявления симптоматической артериальной гипертензии. Наиболее частые причины вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии - болезни почек, патология почечных сосудов, болезни коры и мозгового слоя, надпочечников, гемодинамические нарушения (коарктация аорты), системные васкулиты (узелковый периартериит, болезнь Такаясу).

Факторы, определяющие уровень артериального давления у детей, многообразны, условно их можно подразделить на эндогенные (наследственность, масса тела, рост, личностные особенности) и экзогенные (диета, гиподинамия, психоэмоциональное напряжение).

По данным исследований, увеличивается число детей с повышенным артериальным давлением к 2001 г. на 6,8%, составив 335,6 тыс. человек, в настоящее время этот рост продолжается. В последнее время выполнен ряд эпидемиологических исследований, посвященных определению уровня артериального давления. Результаты этих работ выявили высокую распространённость артериальной гипертензии среди детей и подростков, частота которой варьирует в широких диапазонах - от 2,4 до 18% обследованных.

Лечение сердечной недостаточности направлено на повышение сократительной способности миокарда, ликвидацию застойных явлений (задержки жидкости), нормализацию функций внутренних органов и гомеостаза. Безусловно, обязательное условие - лечение основного заболевания, ставшего причиной сердечной недостаточности.

При физикальном обследовании сердечно-сосудистой системы левожелудочковая недостаточность проявляется увеличением левого желудочка, перкуторно - расширением границ относительной сердечной тупости влево. Снижение сократительной способности миокарда проявляется как глухостью сердечных тонов, в большей степени I тона на верхушке, так и появлением дополнительных тонов: протодиастолического III тона (вследствие повышения давления в левых отделах сердца и снижения тонуса миокарда) и пресистолического IV тона.

Осложнения могут присоединяться на разных этапах сердечной недостаточности. По мере нарастания степени сердечной недостаточности осложнения возникают чаще и протекают тяжелее. Некоторые осложнения могут стать непосредственной причиной смерти.