^

Диагностика врожденных пороков сердца

Изменение характеристики водителя ритма для врождённых пороков не типично. Частота сердечного ритма из-за гипоксии и гипоксемии практически всегда увеличивается. Регулярность сердечного ритма меняется редко. С нарушениями сердечного ритма чаще ассоциированы дефект межжелудочковой перегородки, сопровождаемый в ряде случаев экстрасистолией, и аномалия развития трёхстворчатого клапана (аномалия Эбштейна), сопровождаемая приступами пароксизмальной тахикардии.

Симптомы врожденных пороков сердца

Изменения телосложения наблюдают лишь при некоторых пороках сердца. Коарктация аорты сопровождается формированием «атлетического» телосложения с преобладающим развитием плечевого пояса. В большинстве же случаев для врождённых пороков сердца характерно пониженное питание (часто до развития гипотрофии степени II-III и/или гипостатуры). Если отнести к особенностям телосложения форму ногтей, следует обратить внимание на такие симптомы, как «барабанные палочки» и «часовые стёкла», развивающиеся при врождённых пороках синего типа.

Классификация врожденных пороков сердца

Существует несколько классификаций врождённых пороков сердца: классификация болезней сердца у детей (ВОЗ, 1970) с кодами «SNOP» (систематическая номенклатура патологии), используемыми в США, и с кодами «ISO Международного общества кардиологов; классификация врождённых пороков сердца и сосудов (ВОЗ, 1976), содержащая раздел «Врождённые аномалии (пороки развития)» с рубриками «Аномалии луковицы сердца и аномалии закрытия сердечной перегородки», «Другие врождённые аномалии сердца», «Другие врождённые аномалии системы кровообращения».

Естественное течение врожденных пороков сердца

Естественное течение врождённых пороков сердца различно. У детей 2-3 нед синдром гипоплазии левого сердца или атрезия лёгочной артерии (с интактной межпредсердной перегородкой) встречаются редко, что связано с высокой ранней смертностью при данных пороках. Суммарная летальность при врождённых пороках сердца высока. К концу первой недели умирают 29% новорождённых, к концу первого месяца - 42%, к году - 87% детей.

Врождённые пороки сердца

Врождённые пороки сердца - одна из наиболее частых аномалий развития, занимающая третье место после аномалий центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Рождаемость детей с врождёнными пороками сердца во всех странах мира составляет от 2,4 до 14,2 на 1000 новорождённых. Частота встречаемости врождённых пороков сердца среди живорождённых составляет 0.7-1,2 на 1000 новорождённых.

Дефект межпредсердной перегородки: симптомы, диагностика, лечение

Дефект межпредсердной перегородки - это одно или несколько отверстий в межпредсердной перегородке, через которые происходит сброс крови слева направо, развивается легочная гипертензия и сердечная недостаточность. Симптомы и признаки включают непереносимость физических нагрузок, одышку, слабость и предсердные нарушения ритма.

Дефект межжелудочковой перегородки: симптомы, диагностика, лечение

На долю дефекта межжелудочковой перегородки приходится 15-20% всех врождённых пороков сердца. В зависимости от локализации дефекта выделяют перимембранозные (в мембранозной части перегородки) и мышечные дефекты, по величине - большие и малые.

Лечение артериальной гипотонии

К немедикаментозным методам лечения артериальной гипотензии относят нормализацию режима дня, занятия динамическими видами спорта, массаж, диету, приём мочегонных трав, физиотерапию, а также психологические методы.

Диагностика артериальной гипотонии

При сборе анамнеза уточняют данные о наследственной отягощенности по сердечно-сосудистым заболеваниям, при этом необходимо уточнить возраст манифестации сердечно-сосудистой патологии у родственников. Необходимо выяснить особенности течения беременности и родов у матери с целью выявления возможной перинатальной патологии, особое внимание следует обратить на уровень артериального давления у матери во время беременности.

Симптоматическая артериальная гипотония

Симптомы симптоматической артериальной гипотензии зависят от основного заболевания. Стойкое снижение артериального давления при различных соматических заболеваниях сопровождается возникновением сходных субъективных и объективных симптомов, аналогичных таковым при первичной артериальной гипотензии. Это сходство распространяется на особенности изменений гемодинамики и течения рефлекторных реакций.