Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Иммунотерапии рака связаны с повышенным риском холестаза печени
Последняя редакция: 01.08.2025
Глобальное исследование показывает, что передовые иммунотерапии рака, несмотря на свою спасительную эффективность, несут скрытый риск: они могут вызывать холестаз — серьёзное заболевание печени, при котором нарушается отток желчи. Проанализировав 634 отчёта о пациентах из мировых баз данных безопасности лекарств (FAERS и VigiBase), учёные обнаружили, что пациенты на иммунотерапии имеют существенно более высокий риск развития холестаза по сравнению с получателями химиотерапии. Лица моложе 65 лет сталкиваются с большим риском, а женщины развивают симптомы на несколько недель раньше мужчин (медиана 1,17 vs. 1,90 месяцев).
Лекарства против PD-1 (например, пембролизумаб) и комбинированные схемы лечения несли наибольший риск. На моделях мышей сочетание препаратов против CTLA-4/anti-PD-L1 вызывало тяжёлое повреждение жёлчных протоков. Молекулярный анализ связывал это состояние с нарушением обмена желчных кислот и воспалительными путями.
«Речь не о том, чтобы отказываться от иммунотерапий — они спасают жизни. Но мы должны агрессивно контролировать функцию печени, особенно в первый месяц у женщин и молодых пациентов. Раннее выявление холестаза предотвращает необратимые повреждения», — Пэн Ло, PhD, старший автор исследования Южного медицинского университета.
Удивительно, но холестаз часто развивался без классических симптомов гепатита, что указывает на то, что одних стандартных печёночных тестов может быть недостаточно. Команда призывает добавить проверку уровня желчных кислот в стандартный набор мониторинга.
Исследование опубликовано в журнале International Journal of Surgery.