Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Приём лекарств от давления перед сном помогает лучше контролировать АД днём и ночью
Последняя редакция: 14.07.2025
Исследование, проведённое учёными Сычуаньского университета (Китай), показало, что приём гипотензивных препаратов перед сном улучшает контроль ночного артериального давления по сравнению с утренним приёмом у пациентов с гипертонией.
Гипертония является одной из главных глобальных проблем здравоохранения. В Китае почти 300 миллионов человек живут с повышенным давлением, и менее 17% достигают адекватного контроля. Ночное давление часто сложнее всего поддаётся управлению и может быть лучшим предиктором инфаркта и инсульта, чем дневные показатели.
Предыдущие исследования изучали оптимальное время приёма гипотензивных препаратов, однако данные были противоречивыми, а результаты — сильно варьировались.
В исследовании под названием «Утренний против вечернего приёма и снижение ночного артериального давления у пациентов с гипертонией: Рандомизированное клиническое исследование OMAN», опубликованном в JAMA Network Open, исследователи провели рандомизированное клиническое испытание, чтобы сравнить приём гипотензивных препаратов вечером и утром по эффективности снижения ночного давления и контролю циркадных ритмов.
В 15 больницах Китая в исследование были включены 720 участников в возрасте от 18 до 75 лет, которые ранее не получали гипотензивную терапию или прекратили её как минимум за две недели до начала исследования.
Участники были случайным образом распределены на группы, принимавшие гипотензивные препараты либо утром (с 6:00 до 10:00), либо перед сном (с 18:00 до 22:00). Все пациенты получали фиксированную комбинацию олмесартана (20 мг) и амлодипина (5 мг), дозировки корректировались каждые четыре недели на основе данных амбулаторного и офисного мониторинга давления.
Через 12 недель группа вечернего приёма показала большее снижение ночного систолического артериального давления — разница между группами составила -3,0 мм рт. ст. (95% ДИ: от -5,1 до -1,0 мм рт. ст.). Диастолическое давление ночью также снизилось сильнее в группе вечернего приёма (-1,4 мм рт. ст.; 95% ДИ: от -2,8 до -0,1 мм рт. ст.).
Доля пациентов с контролем систолического давления ночью была выше в группе вечернего приёма (79,0%) по сравнению с утренней группой (69,8%). Контроль офисного систолического давления также был выше в группе вечернего приёма (88,7% против 82,2%).
Вечерний приём дополнительно снижал утреннее систолическое и диастолическое давление и требовал меньшего числа увеличений дозировки. Существенных различий в частоте ночной гипотензии или зарегистрированных побочных эффектов между группами не выявлено.
Исследователи пришли к выводу, что приём гипотензивных препаратов перед сном обеспечивает лучший контроль ночного давления и улучшает циркадный ритм без снижения эффективности дневного или суточного контроля давления и без увеличения риска ночной гипотензии.
Эти результаты подтверждают потенциальные преимущества вечернего приёма препаратов и дают основу для дальнейших исследований хрономедицины в лечении гипертонии.