^

Тик - Лечение

Хотя нейрохимический субстрат, лежащий в основе тиков, остается неизвестным, некоторое время назад было замечено, что малые дозы антагонистов дофаминовых D2-рецепторов или препараты, блокирующие накопление дофамина в везикулах (например, резерпин и тетрабеназин) способны эффективно подавлять тики.

Дистония

Выделяют первичную и вторичную формы дистонии, при этом их клинические проявления зависят от этиологии. Дистония - синдром, проявляющийся деформирующими движениями и позами, которые возникают вследствие одновременного непроизвольного сокращения мышц-агонистов и антагонистов.

Болезнь Гентингтона

Болезнь Гентингтона - аутосомно-доминантное нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется начинающимися в среднем возрасте прогрессирующим нарушением когнитивных функций, непроизвольными движениями и нарушением координации движений. Джордж Гентингтон первым описал это состояние в 1872 году, изучив семейный случай заболевания у жителей Лонг-Айленда.

Болезнь Паркинсона - Лечение

Болезнь Паркинсона можно лечить, замещая или возмещая дефицит дофамина в мозге. На ранней стадии при регулярном приеме агонистов дофаминовых рецепторов или предшественника дофамина леводопы (L-ДОФА) возможно практически полное устранение симптомов.

Болезнь Паркинсона - Диагностика

В отсутствие альтернативного диагноза диагностика болезни Паркинсона возможна при наличии не менее трех из четырех основных ее проявлений: тремора покоя, ригидности (повышенного сопротивления мышц во всем объеме пассивного движения в том или ином суставе конечности), часто по типу «зубчатого колеса», брадикинезии и постуральной неустойчивости.

Болезнь Паркинсона - Симптомы

В типичном случае болезнь Паркинсона первоначально проявляется односторонними симптомами - либо эпизодически появляющимся тремором покоя в одной из конечностей (чаще всего руке), либо замедленностью движений. Амплитуда тремора может быть довольно высокой, а частота составляет примерно 4-6 Гц. Впервые дрожание может быть замечено, когда больной идет или держит в руке книгу или газету.

Болезнь Паркинсона - Причины и патогенез

Патоморфологической основой болезни Паркинсона является снижение численности дофамин-продуцирующих нейронов черной субстанции и, в меньшей степени, вентральной покрышки. Прежде чем эти нейроны погибнут, в них образуются эозинофильные цитоплазматические включения, называемые тельцами Леви.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - идиопатическое, медленно прогрессирующее, дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся гипокинезией, мышечной ригидностью, тремором в покое и постуральной неустойчивостью. Диагноз ставят по клиническим данным. Лечение - леводопа плюс карбидопа, другие препараты, в рефрактерных случаях - операция.

Воспалительные миопатии - Лечение

Применение лекарственных средств при воспалительных миопатиях имеет эмпирический характер. Их эффективность не подтверждена в крупномасштабных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях. Более того, во многих проведенных клинических исследованиях не выделяли подгрупп больных с дерматомиозитом и полимиозитом.

Воспалительные миопатии - Диагностика

При дерматомиозите и полимиозите (но не при миозите с включениями) возможно повышение СОЭ. Однако почти у 50% больных с дерматомиозитом и полимиозитом СОЭ остается нормальной. В целом, уровень СОЭ не коррелирует с выраженностью мышечной слабости и не может служить показателем эффективности лечения. Уровень креатинфосфокиназы (КФК) - чувствительный индикатор повреждения мышц при дерматомиозите и полимиозите.