^

Делирий - Лечение

Лечение делирия проводится в двух основных направлениях. Приоритетом является выявление и, если это возможно, устранение причины, лежащей в основе психоза. Второе направление - это симптоматическая терапия поведенческих расстройств.

Делирий - Диагностика

Диагностика делирия основывается на данных осмотра больного в течение определенного периода времени, достаточного для выявления изменений уровня сознания и когнитивных расстройств. Для быстрой оценки когнитивных функций непосредственно у постели больного применяют Краткий тест на ориентацию, память и концентрацию внимания (Short Orientation-Memory-Concentration Test of Cognitive Impairment).

Делирий - Причины и патогенез

Выяснение этиологии делирия основывается на клинической интерпретации данных, которые удалось получить. К основным категориям расстройств, которые необходимо исключить, относятся инфекции, метаболические и эндокринные расстройства, травмы, пищевые или экзогенные воздействия, новообразования, действие лекарственных средств или злоупотребление психоактивными веществами.

Делирий - Обзор информации

В DSM-IV делирий определяется как «расстройство сознания и изменение когнитивных процессов, развивающиеся на протяжении короткого промежутка времени» (American Psychiatric Association, DSM-IV). Делирий характеризуется легкой отвлекаемостью больных, нарушением концентрации внимания, расстройством памяти, дезориентацией, нарушением речи.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви - одна из самых частых форм деменции. Заболевание характеризуется прогрессирующим нарушением памяти, речи, праксиса, мышления. Отличительными клиническими особенностями деменции с тельцами Леви являются флуктуации психического статуса, преходящие состояния спутанности, галлюцинации (чаще всего зрительные), повышенная чувствительность к нейролептикам.

Сосудистая деменция - Лечение

С точки зрения общественного здравоохранения при сосудистой деменции наиболее эффетивны меры по первичной профилактике сосудистой деменции. Образовательные программы, разъясняющие важность контроля факторов риска, могут уменьшать заболеваемость инсультом и частоту его осложнений, в том числе и сосудистой деменции.

Сосудистая деменция - Диагностика

Для диагностики сосудистой деменции традиционно используют ишемическую шкалу Хачинского. Однако если эта шкала используется в отрыве от других данных, то, как показывают клинико-патоморфологические сопоставления, ее точность, чувствительность и специфичность довольно низкие.

Причины и симптомы сосудистой деменции

Факторы риска инсульта служат также факторами риска и сосудистой деменции. К ним относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет, мерцательная аритмия, курение, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, шум, выслушивамый над сонной артерией, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст, мужской пол.

Сосудистая деменция

В США сосудистая деменция занимает второе место по распространенности после болезни Альцгеймера В некоторых других регионах мира, где частота инсульта очень высока, сосудистая деменция опережает по распространенности болезни Альцгеймера

Деменция при болезни Альцгеймера - Лечение

К настоящему времени FDA одобрил применение при легкой и умеренно выраженной болезни Альцгеймера четырех ингибиторов ацетилхолинэстеразы - такрина, донепезила, ривастигмина и галантамина, при тяжелой деменции - антагониста NMDA-подтипа глутаматных рецепторов мемантина.