Бензодиазепины: злоупотребление бензодиазепинами

Бензодиазепины относятся к тем лекарственным средствам, которые особенно широко применяют повсюду в мире. Главным образом их используют для лечения тревожных расстройств и инсомнии. Несмотря на широкое применение, целенаправленное злоупотребление бензодиазепинами встречается сравнительно редко. На сегодняшний день существуют противоречивые данные о развитии толерантности

Никотин и никотиновая зависимость

Никотин вызывает сложный эффект, ради которого он спонтанно потребляется животными и людьми. Общепризнанно, что это наиболее важное вещество, вызывающее зависимость, поскольку именно зависимость от никотина приводит к курению, которое, в свою очередь, является наиболее частой в США потенциально предотвращаемой причиной смерти.

Зависимость - Диагностика

Характер употребления веществ вызывает клинически значимые нарушения или дискомфорт, что проявляется не менее, чем тремя из перечисленных ниже симптомов, присутствующих одновременно на протяжении 12 месяцев.

Зависимость - Симптомы

Зависимость - сложная биопсихосоциальная проблема, специфику которой плохо понимают не только широкая публика, но и многие работники здравоохранения. Основным признаком этого расстройства является поведение, характеризующееся компульсивным приобретением и потреблением психоактивных веществ. Диагноз зависимости (называемой также пристрастием) устанавливают в соответствие с критериями Американской психиатрической ассоциации.

Зависимость - Причины развития

Когда наркоманов спрашивают, почему они принимают то или иное вещество, большинство отвечает, что хотят получить «кайф». Под этим подразумевается измененное состояние сознания, характеризующееся ощущениями наслаждения или эйфории. Характер получаемых ощущений существенно варьирует в зависимости от типа употребляемых веществ.

Зависимость

Зависимость - хроническое рецидивирующее расстройство, связанное с чрезмерным употреблением определенных веществ. Чаще всего зависимость вызывают никотин, алкоголь, опиоиды, психостимуляторы (в частности кокаин).

Нарушение сна - Лечение

Бессонница - это симптом нарушенного сна, который может быть проявлением различных заболеваний. Поэтому первым шагом на пути к лечению бессонницы должны быть настойчивые поиски причины расстройства сна. Только при установлении причины бессонницы можно разработать эффективную стратегию ее терапии. Поскольку причины бывают разными, то и лечение может существенно варьировать.

Нарушение сна - Диагностика

Подход к диагностике и лечению расстройств сна, представленный в данной главе, ориентирован на врачей, ведущих амбулаторный прием пациентов. Современная ситуация такова, что врач общей практики, к которому за дверью сидит большая очередь, может затратить на прием больного лишь очень ограниченное время. Тем не менее рекомендуется обязательно задать пациенту несколько вопросов, касающихся качества сна, наличия дневной сонливости и состояния работоспособности.

Нарушение сна - Эпидемиология

Распространенность нарушений сна и жалоб на плохой сон была предметом нескольких исследований. Опросы, проведенные в США, европейских странах и Австралии, показали, что от 30 до 40% взрослого населения сообщают о нарушении сна или, по крайней мере, о некоторой степени неудовлетворенности сном, которые отмечались в течение предшествовавшего года.

Физиология сна

В среднем человек проводит во сне треть своей жизни. Сон (или, по крайней мере, чередование периодов активности и покоя) является неотъемлемым механизмом физиологической адаптации у всех живых существ. Это подтверждает теорию, согласно которой сон выполняет важные функции по поддержанию жизненной активности на оптимальном уровне.