Проводят исследование желудочной кислотности (исходной и после стимуляции гистамином), содержания IF в желудочном соке (в том числе после добавления соляной кислоты для выявления в желудочном соке антител к IF), биопсию слизистой оболочки желудка.

Начальные проявления (могут наблюдаться в течение нескольких месяцев до появления развёрнутой клинической картины): мегалобластная анемия; парестезии; болезненность языка или всей ротовой полости;

Независимо от причины у больных выявляют гиперхромную анемию с характерными изменениями морфологии эритроцитов - эритроциты овальной формы, крупные (до 1 2 - 1 4 мкм и более). Встречаются эритроциты с базофильной пунктацией цитоплазмы, во многих из них обнаруживаются остатки ядра (тельца Жолли - остатки ядерного хроматина, кольца Кебота - остатки ядерной оболочки, имеющие вид колечка; пылинки Вейденрейха - остатки ядерного вещества).

Выделяют следующие причины развития мегалобластной анемии. Дефицит витамина В12: алиментарный дефицит (содержание в рационе питания витамина В12 <2 мг/ сут; дефицит витамина В12 у матери, приводящий к сниженному содержанию витамина В12 в грудном молоке);