Качественное питание связано с лучшим сном во время беременности

В Current Developments in Nutrition вышёл проспективный анализ подисследования nuMoM2b Sleep: чем выше качество рациона у беременных (по индексу HEI-2005), тем длиннее и качественнее их сон. Связь сохранялась после учёта множества факторов. Исследование не доказывает причинность, но добавляет аргументов в пользу советов «беременной тарелки»: больше цельных продуктов, овощей, фруктов, цельных злаков, рыбы и молочных - меньше добавленного сахара и ультрапереработанных изделий.

Фон

• Сон у беременных часто нарушается и это не безобидно. Во время беременности растёт частота инсомнии, храп/СОАС и фрагментации сна; нарушения связаны с повышенным риском гипертензивных расстройств, гестационного диабета и других неблагоприятных исходов.
• Диета и сон взаимодействуют двусторонне, но данных именно для беременности мало. Обзоры подчёркивают: несмотря на очевидную клиническую значимость, качественных проспективных работ о связи качества рациона со сном у беременных немного - это и есть текущий пробел.
• HEI - признанный способ оценить «качество» питания. Healthy Eating Index суммирует соответствие рациона пищевым рекомендациям (0-100 баллов); версия HEI-2005 использует компонентный подсчёт по группам продуктов/питательным показателям.
• nuMoM2b - крупная американская когорта для изучения исходов первой беременности. В основной выборке ≈10 000 первобеременных; специальное подисследование nuMoM2b Sleep у тысяч участниц проводило объективные измерения сна (домашние исследования дыхания, анкеты, актиграфия) и последующее наблюдение. Такая инфраструктура позволяет проверять, предсказывает ли качество диеты характеристики сна.
• Что закрывает новая работа. Проспективный анализ в Current Developments in Nutrition проверил, ассоциируется ли высокий HEI-2005 с длительностью и качеством сна в беременности с учётом множества смешивающих факторов - как раз заполняя пробел между разрозненными данными о питании и сновиденческих параметрах у беременных.
• Практический контекст. Если подтверждается, что «здоровый» рацион связан с лучшим сном, это даёт безопасный немедикаментозный рычаг для снижения рисков (ГСД, гипертензия), где и сон, и питание - модифицируемые факторы.

Что именно сделали

• Взяли участников американской когорты nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), где сон у беременных измеряют и отслеживают проспективно.
• Качество питания оценивали по Healthy Eating Index (HEI-2005) - суммарному баллу, показывающему, насколько рацион близок к рекомендациям по здоровому питанию.
• Основные исходы: длительность и качество сна в течение беременности; статистические модели учитывали возможные смешивающие факторы (возраст, ИМТ и др.).

Что нашли

• Выше HEI - лучше сон. У участниц с более высоким качеством рациона наблюдались длиннее ночи и лучшие оценки качества сна. Это согласуется с прежними данными о связи «здоровых» диет-паттернов (DASH/средиземноморский) с лучшим сном в целом и у беременных.
• Результат укладывается в картину, где сон и питание двусторонне связаны: плохой сон ухудшает пищевой выбор, а качественная диета помогает стабилизировать ритмы сна, сахар крови и воспалительные процессы, значимые в гестации.

Почему это важно

• Во время беременности сон короче и хуже, а это связано с неблагоприятными исходами (ГСД, избыточная прибавка веса, кесарево и др.). Любые безопасные немедикаментозные способы улучшить сон - на вес золота, и питание здесь выглядит одним из рычагов.
• Работа добавляет проспективных данных: сперва оценивают рацион, затем - сон. Это сильнее, чем простые «срезы» и ближе к реальности повседневных рекомендаций.

Как это соотносится с прежними исследованиями

• Крупные обзоры и мета-анализы показывают: лучшее качество рациона связано с лучшими показателями сна (реже нарушения, адекватная длительность). Для беременных ранее находили похожие сигналы в Азии и Европе; новое исследование переносит выводы на большую американскую когорту.

Ограничения

• Исследование наблюдательное: улучшение HEI не гарантирует автоматического «исцеления сна». Возможны остаточные смешивающие факторы и обратная причинность (кто лучше спит - тому легче держать здоровый рацион).
• Оценка и рациона, и части параметров сна опирается на опросники; это лучше, чем ничего, но всегда менее точно, чем, скажем, актиграфия/полисомнография.

Что можно сделать уже сегодня

• Соберите баллы HEI «по-простому»: половина тарелки - овощи/фрукты, четверть - цельные злаки, четверть - белок (рыба, бобовые, птица), плюс молочные/кисломолочные. Ограничьте добавленный сахар и ультрапереработанные продукты.
• Следите за рутиной сна: регулярные часы, умеренный ужин за 2-3 часа до сна, кофеин - до обеда. Эти поведенческие шаги идут в одну сторону с «здоровой тарелкой» и потенцируют эффект. (Связь плохого сна с акушерскими рисками - ещё один стимул уделить этому внимание.)
• Все изменения - в связке с врачом, учитывая токсикоз, анемию, ГСД и прочие особенности беременности.

Источник: Kahe K. и соавт. «Diet Quality and Sleep During Pregnancy - A Prospective Study in the nuMoM2b Sleep Cohort», Current Developments in Nutrition, май 2025 (открытый доступ). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150