Влажная жара и сердечно-сосудистые заболевания: что показывает новое исследование

Новое исследование Тулейнского университета показывает: когда к экстремальной жаре добавляется высокая влажность, риск обращения в неотложку с сердечно-сосудистыми проблемами резко возрастает. Анализ >340 000 визитов в отделения неотложной помощи в Дакке (Бангладеш) за 2014-2019 годы выявил, что при очень влажной жаре риск был в шесть раз выше, чем в жару при низкой влажности. Работа вышла в Science of the Total Environment (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Фон

Почему «влажная жара» опаснее обычной?
Охлаждение тела в жару опирается на испарение пота и приток крови к коже. Высокая влажность резко ухудшает испарение, поэтому теплоотдача падает, сердцу приходится перекачивать больше крови, растёт нагрузка на сосуды и риск перегрева. Этот механизм давно подтверждён физиологическими и биофизическими работами.

Как это измеряют: от Heat Index к «мокрому термометру».
В практических предупреждениях часто используют Heat Index - «ощущаемую» температуру с учётом влажности. При одной и той же температуре рост относительной влажности переводит условия в более опасную зону риска. Для оценки предельных нагрузок применяют и влажно-бульбовую температуру (Tw): ещё классическая работа Sherwood & Huber показала, что Tw≈35 °C - теоретический предел выживаемости при длительном воздействии, а более свежие исследования указывают, что клинические риски наступают и при меньших Tw.

Что известно про здоровье сердца в жару и влажность.
Связь жары с ростом сердечно-сосудистых событий доказана во многих регионах, но роль самой влажности как «усилителя» долго оставалась недооценённой и исследовалась неоднородно. Новые клинические и популяционные данные добавляют пазл: экстремальная влажность повышает риск нарушений ритма и других сердечных исходов, особенно у уязвимых групп и в городах с малой долей зелени. Это биологически ожидаемо из-за срыва испарительного охлаждения.

Почему важны тропические мегаполисы (кейс Дакки).
В тропиках высокая влажность нормы, а урбанизация усиливает перегрев через эффект городского теплового острова и дефицит охлаждённых пространств. Для Бангладеш и Дакки уже показывали вклад тепловых условий в избыточную смертность и рост уязвимости к волнам жары. Поэтому именно здесь остро нужен учёт комбинированного риска «жара + влажность» в здравоохранении и городском планировании.

Политика и оповещения: не только «градусы».
Рекомендации по тепловой безопасности (CDC/NIOSH, NWS) подчёркивают: при высокой влажности пороги опасности сдвигаются в более низкие температуры; меры защиты (охлаждённые пространства, вентиляция, вода, сокращение нагрузок) должны включаться раньше. Новые индексы риска здоровья тоже интегрируют влажность и локальные нормы климата.

Чего не хватало до недавнего времени.
Многие оценки делали упор на «чистый» эффект температуры; мультипликативный вклад влажности в реальных городских условиях изучен меньше, особенно за пределами стран с широким кондиционированием. Именно поэтому крупные анализы из Дакки ценны: они количественно показывают, насколько влажность усиливает сердечно-сосудистый риск в дни жары, закрывая разрыв между физиологией и эпидемиологией и давая базу для корректировки систем раннего предупреждения.

Что именно нашли

• Учёные сопоставили ежедневные температурные и влажностные данные с сердечно-сосудистыми обращениями в экстренные отделения крупнейшего мегаполиса страны. Жара сама по себе повышала риск (на 4,4% в самые «сухие» дни), но на пике влажности (RH ≥ 82%) он подскакивал до +26,7% - фактически ≈6× сильнее, чем при жаре с низкой влажностью.
• Порог «высокой» жары в анализе - выше 84 °F (≈ 29 °C). Одна влажность без жары с ростом сердечных экстренных обращений не ассоциировалась, «усиление» возникает именно в паре «жара + высокая влажность». Эффект наблюдался во всех возрастных и гендерных группах.

Почему это важно

Наш организм охлаждается испарением пота. Высокая влажность тормозит испарение, и сердце вынуждено работать интенсивнее, чтобы отводить тепло к коже. Это делает сочетание «жара + влажность» физиологически особенно опасным - и именно этот «синергетический» риск нередко недооценивали в популяционных исследованиях. Новая работа как раз количественно демонстрирует множительный эффект влажности, закрывая давний пробел между биофизикой и эпидемиологией.

Контекст: не только градусы, но и «липкость» воздуха

Данные о том, что влажность усиливает тепловой стресс, накапливаются: от пересмотра «рейтингов» волн жары с учётом влажности до обзоров, связывающих влажную жару с ростом смертности и сердечно-сосудистого риска. Новая статья добавляет крупный городской кейс из тропиков, где кондиционирование распространено слабо и население особенно уязвимо.

Практические выводы

• Системы раннего предупреждения должны учитывать не только температуру, но и пороговую влажность (≈ 80% и выше) - и предупреждать о «компаунд-рисках» (жара + влажность).
• Городские решения: тень, зелёные коридоры, охлаждаемые общественные пространства, доступ к питьевой воде - критичны для мегаполисов с влажным тропическим климатом.
• Личная защита в «липкую» жару: держаться в прохладе, пить воду, снижать физнагрузку в часы пик, носить дышащую одежду; пожилым и людям с ССЗ - заранее продумывать «планы жара».

Ограничения и что дальше

Это обсервационное исследование одного города; авторам и независимым группам предстоит проверить, повторяется ли «шестикратный» множитель в других климатах и при иной доступности охлаждения (кондиционеры и т. д.). Также важно встраивать в модели загрязнение воздуха и другие факторы, которые могут усиливать тепловую нагрузку. Но уже сейчас вывод очевиден: политики и медики должны говорить о жаре и влажности вместе, а не по отдельности.

Источник: пресс-релиз Тулейнского университета и материалы СМИ о публикации; Science of the Total Environment (Articles in Press), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.